75歲老人因大動(dòng)脈炎致高血壓壓差大怎辦
我母親,75歲,年輕時(shí)候因?yàn)榛即髣?dòng)脈炎,而造成血管狹窄,造成高血壓。已有五十年了,一直是藥物維持,血脂不高,還伴有心臟病狀況,平時(shí)用藥:復(fù)方降壓片、卡托普利;魯南欣康等。一直以來(lái),隨著年齡增大,血壓壓差越來(lái)越大,今天達(dá)到180~~50.
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回答5
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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75歲老人年輕時(shí)患大動(dòng)脈炎致血管狹窄引發(fā)高血壓,伴心臟病,現(xiàn)壓差大??赡芤蛩赜校貉軓椥宰儾睢⑿呐K功能異常、藥物效果不佳、大動(dòng)脈炎病情進(jìn)展、其他基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 血管彈性變差:隨著年齡增長(zhǎng),血管壁彈性降低,收縮壓升高,舒張壓降低,導(dǎo)致壓差增大??赏ㄟ^(guò)改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。 2. 心臟功能異常:如心臟瓣膜疾病、心肌病變等,影響心臟射血和舒張,導(dǎo)致血壓異常。需進(jìn)行心臟超聲等檢查明確診斷,必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 藥物效果不佳:長(zhǎng)期使用的降壓藥可能已不能有效控制血壓,需調(diào)整用藥方案。如可考慮使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平、纈沙坦等,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 大動(dòng)脈炎病情進(jìn)展:炎癥可能加重血管狹窄,影響血壓。需要復(fù)查評(píng)估病情,可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。 5. 其他基礎(chǔ)疾病影響:如糖尿病、慢性腎病等,也會(huì)影響血壓控制。要積極治療基礎(chǔ)病,控制血糖、改善腎功能。 對(duì)于老人的這種情況,應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,監(jiān)測(cè)血壓,完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-04 11:21
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,壓差大通常多見(jiàn)于中老年人,大多數(shù)情況下是因?yàn)閯?dòng)脈硬化等所致的,不知你具體的血壓 指標(biāo)是多少呢?也有可能與單純的收縮壓增高有關(guān).
2016-01-04 12:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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造成脈壓差過(guò)大的原因主要有:(1)患高血壓及動(dòng)脈硬化,致使動(dòng)脈壁彈性減弱,收縮壓升高,而舒張壓降低;(2)長(zhǎng)期患高血壓,致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;(3)患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)或嚴(yán)重貧血.建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥.還要注意這幾點(diǎn):1.合理的膳食:a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):a勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.b注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).c穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.d選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).3定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
2016-01-04 04:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)屬于動(dòng)脈硬化造成的情況,注意平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食對(duì)疾病的恢復(fù)比較好,積極控制血液的粘稠度,如果有高血壓需要積極控制血壓,注意要有個(gè)良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)很有幫助
2016-01-04 02:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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血壓壓差大的話(huà),建議去醫(yī)院做個(gè)心功能或者做個(gè)心電圖,因?yàn)檠獕簤翰钸^(guò)大或者過(guò)小都提示心臟可能有疾病,至于怎么治療,最好還是去醫(yī)院做了檢查后,醫(yī)生會(huì)給你合理的建議和治療方案的,這里我也不能說(shuō)怎么治療,因?yàn)檫€不知道結(jié)果.
2016-01-03 20:27
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什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱(chēng)Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見(jiàn)于東方女性,約90%在30歲以?xún)?nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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