兩次懷孕早期出血流產(chǎn),是不孕不育嗎?
2013年10月9.24末次月經(jīng),10.24出血,以為例假,后來右下腹疼痛,檢查是懷孕了,b超看不到孕囊,后來自己就流產(chǎn)了,也沒清宮。今年末次月經(jīng)6.26,7.26開始一直有褐色分泌物,擦拭才有,并且開始服用黃體酮膠囊。8.6日做b超什么也看不到,一周后復(fù)查還是看不到,8.15做陰超檢查還是看不到,hcg翻倍不明顯,8.16早上有孕囊流出,兩次情況基本相同,都是一個(gè)月是出血。我妹妹也是懷孕就沒有胎心,是您給治好的,我們?nèi)叶挤浅8兄x您,現(xiàn)在我也有點(diǎn)小問題,還得麻煩您。請問醫(yī)生我是不孕不育嗎?全是什么???需要做什么檢查?
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回答4
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邢衛(wèi)杰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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懷孕早期反復(fù)出血流產(chǎn)的原因較多,可能是胚胎自身問題、母體因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等。 1.胚胎自身問題:胚胎染色體異常是常見原因,如染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,可導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良而自然流產(chǎn)。 2.母體因素:子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等子宮異常,或患有全身性疾病如嚴(yán)重感染、高熱、貧血等,都可能影響胚胎發(fā)育。 3.環(huán)境因素:長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線等,可能損害胚胎,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4.免疫因素:母體免疫系統(tǒng)對胚胎產(chǎn)生排斥,也會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。 5.內(nèi)分泌因素:黃體功能不全、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌失調(diào),不利于胚胎著床和發(fā)育。 綜上,僅憑兩次早期出血流產(chǎn)不能簡單判定為不孕不育。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,包括染色體檢查、婦科超聲、性激素六項(xiàng)等,以明確原因,采取針對性治療措施。
2025-03-03 19:27
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你這個(gè)是屬于生化妊娠了,意思精子和卵子結(jié)合沒有發(fā)育起來就流掉了建議你要去醫(yī)院做一下全面的檢查,包括衣原體,支原體,封閉抗體,染色體,優(yōu)生四項(xiàng),不孕四項(xiàng)的檢查
2016-01-04 05:10
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:子宮內(nèi)膜薄是影響著床的,另外子宮內(nèi)膜質(zhì)量的變異或體內(nèi)有抗體都是影響受孕的,不知您具體是什么情況?請您詳細(xì)說明.祝您健康!M
2016-01-04 02:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。病因慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。哪些情況可能發(fā)生宮外孕宮外孕是由受損的輸卵管引起的。受精卵由于不能在一條受損的輸卵管中通過,因此受精卵就在黏附在輸卵管中并且生長??赡軙?huì)引起輸卵管受損和宮外孕包括:抽煙。抽煙的數(shù)量越多,患宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)越高。盆腔炎癥。這通常是由于淋病和衣原體引起感染的結(jié)果。子宮內(nèi)膜異位癥。這可能會(huì)引起輸卵管內(nèi)的有受損的組織塊。在出生之前受到一些化學(xué)物質(zhì)的輻射。還有一些治療同樣會(huì)增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),包括:輸卵管或盆腔內(nèi)的手術(shù)。不育治療手術(shù),如試管受孕等。宮外孕可能導(dǎo)致的危險(xiǎn)輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個(gè)月時(shí)才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。如何防止宮外孕如果你已做好了心理準(zhǔn)備,打算承擔(dān)一個(gè)女人最神圣的職責(zé),那么至少要讓身體做好全方位的準(zhǔn)備。因?yàn)橐粋€(gè)健康的母體會(huì)把一切意外的危險(xiǎn)阻隔在安全線以外。1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。病理變化及結(jié)局輸卵管管壁薄,又缺乏完整的蛻膜和粘膜下組織,孕卵著床后,絨毛侵蝕管壁肌層,破壞肌層微血管而引起出血。妊娠到達(dá)一定階段后,勢將導(dǎo)致下列結(jié)果:①輸卵管妊娠流產(chǎn)。多發(fā)生于輸卵管壺腹部妊娠。當(dāng)胚囊向管腔膨出時(shí),由于其包膜組織脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵經(jīng)輸卵管由傘端排入腹腔。若胚胎全部完整地剝離流入腹腔,便形成輸卵管完全流產(chǎn),出血量一般較少。若胚囊的剝離不完全,部分排出,部分絨毛仍然附著于管壁,則為輸卵管不完全流產(chǎn)。此時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞可在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)仍保持活力,并繼續(xù)侵蝕輸卵管組織,引起反復(fù)出血。大量血液流入腹腔時(shí),可引起休克。輸卵管流產(chǎn)后的胚胎組織最后被吸收。②輸卵管妊娠破裂。孕卵在輸卵管著床后,絨毛侵蝕肌層及漿膜,最后穿透管壁,形成輸卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出,大量血液流入腹腔,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周前后發(fā)生破裂。輸卵管壺腹部妊娠破裂常發(fā)生在妊娠8~12周。在輸卵管間質(zhì)部妊娠,由于此處管腔周圍有子宮肌層包繞,當(dāng)胎兒發(fā)育到3~4個(gè)月時(shí)才發(fā)生破裂。因此處血管豐富,一旦破裂,能發(fā)生
2016-01-04 00:44
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