胃不舒服伴嘔吐惡心有時(shí)吐血絲應(yīng)做何檢查
最近總是感覺胃不是很舒服，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐，惡心的情況，有時(shí)候還能夠吐出血絲，想去醫(yī)院做一個(gè)檢查但是不知道要做哪些？
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回答5
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趙鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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胃不舒服、嘔吐惡心且有時(shí)吐血絲，可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂等原因?qū)е?，需進(jìn)行相關(guān)檢查明確。 1.胃炎：多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。可通過胃鏡及幽門螺桿菌檢測診斷。 2.胃潰瘍：胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜所致。常用胃鏡、X 線鋇餐檢查。 3.胃食管反流?。何竷?nèi)容物反流損傷食管黏膜。診斷依靠癥狀、胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等。 4.胃癌：細(xì)胞惡變增生。檢查包括胃鏡、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等。 5.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導(dǎo)致。需進(jìn)行腹部超聲、胃鏡等檢查。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物。
2025-03-04 20:32
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適,輕微飽脹,疼痛,惡心,噯氣等,而這些癥狀并非胃癌特有,可見于慢性胃炎,潰瘍病,功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn).早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛,膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解.如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療.但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā).因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,或在治療后反復(fù)發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療.上消化道出血早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便.少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性.多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管,引起長期少量出血所致,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型.其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制.凡無胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能.如糞便呈柏油狀,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí),是很重要的早期胃癌癥狀之一.因此有此癥狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐X線等檢查,以明確診斷.消瘦乏力不明原因的消瘦,乏力,精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號(hào),而且呈進(jìn)行性日益加重.有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹,噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦,乏力.另外,惡心,嘔吐也可進(jìn)一步丟失營養(yǎng),造成營養(yǎng)不良,加重消瘦乏力癥狀.當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了.另外,特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎),幽門螺桿菌(HP)感染,殘胃炎,胃息肉,胃潰瘍等基礎(chǔ)上的,因此部分病人長期有慢性胃病史,有上腹不適,消化不良等癥狀.在此基礎(chǔ)上,如近期內(nèi)疼痛,上腹飽滿等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化,或服藥后不能緩解,或出現(xiàn)消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的發(fā)生.胃癌病人出現(xiàn)消瘦,乏力的大多為進(jìn)展期胃癌,且多為已有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并常有貧血.嘔吐多種病因可引起病人嘔吐,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄,反流性食管炎,賁門潰瘍等.賁門癌或胃癌累及幽門部?？梢饑I吐,嘔吐物包括腐敗宿食,胃液甚至咖啡樣血性液.嘔吐一般是進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn),常伴有消瘦.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大左鎖骨上出現(xiàn)如黃豆或花生樣腫大的淋巴結(jié),無痛,質(zhì)硬且固定,這是較特異的胃癌征象,大多為已有腹腔及其他臟器轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃癌的體征.一旦發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,立即做淋巴結(jié)活檢或細(xì)胞學(xué)穿刺；胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學(xué)檢查,必要時(shí)輔以胃鋇餐X線攝片,可立刻明確診斷.
2016-01-04 07:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，胃癌最準(zhǔn)確的檢查就是通過胃鏡然后夾取一些懷疑的組織去做病理檢查看是否有癌細(xì)胞，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。其次有一些影像學(xué)檢查如CT、鋇餐X光檢查來看胃部的胃壁是否有潰瘍等。建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科或者腫瘤內(nèi)科檢查。希望你是健康的
2016-01-04 01:33
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以胃鏡.B超和CT為影象學(xué)檢查B超和CT為影象學(xué)檢查,可以根據(jù)一些腫瘤的特異性的征象做出疾病的判斷!但有誤差!不能定性!胃鏡檢查能取到胃黏膜細(xì)胞,做細(xì)胞學(xué)檢查,不但能明確是不是腫瘤,還能區(qū)分良惡性,同時(shí)還能找到癌細(xì)胞的來源（分型,低分化癌,未分化癌等等,）,可以說細(xì)胞學(xué)檢查是臨床診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)對于胃部疾病,最好是盡早治療為好!幾乎所有的胃部疾病不治療都能象癌轉(zhuǎn)化!明確病因才能具體用藥
2016-01-04 00:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做胃鏡時(shí)取一塊組織做病理就能明確診斷了建議你做一個(gè)病理活檢明確診斷,目前你只是幽門螺桿菌引起的胃炎,應(yīng)該行抗幽門螺桿菌治療
2016-01-03 20:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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