孕 35 天檢查異常,用藥能保胎兒嗎?
我老婆懷孕35天了,早上發(fā)現(xiàn)肚子有點痛去醫(yī)院照了B超,結(jié)果是:子宮體增大,宮內(nèi)見一囊性暗區(qū)約為17*7mm,欠規(guī)則,位置如常.子宮肌層回聲未見明顯異常.右附件區(qū)未見明顯異常,左卵巢內(nèi)見囊性暗區(qū)22*18mm,22*21mm,子宮體后方見液性暗區(qū)約22*16*19.超聲提示宮內(nèi)暗區(qū)有早孕可能。左卵巢囊腫,盆腔積液。請問這影響胎兒發(fā)育嗎?這兩天下邊有黃褐色液體,剛開始還帶有血絲,醫(yī)生給開了達(dá)芙通、VC、K4、安絡(luò)血、HCG注射的藥,這樣有效嗎?
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回答5
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陸杉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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懷孕 35 天檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)囊性暗區(qū)欠規(guī)則、左卵巢囊腫、盆腔積液,且有黃褐色液體伴血絲,醫(yī)生開具了相關(guān)藥物。這些情況是否影響胎兒發(fā)育以及所用藥物是否有效,需要綜合多方面因素判斷,包括孕囊發(fā)育、激素水平、囊腫性質(zhì)、積液原因及藥物作用等。 1. 孕囊發(fā)育:宮內(nèi)囊性暗區(qū)欠規(guī)則,可能是孕囊早期形態(tài)尚未完全穩(wěn)定,需要密切觀察后續(xù)發(fā)育情況。 2. 激素水平:孕早期激素水平對胚胎發(fā)育至關(guān)重要。若激素分泌不足,可能影響孕囊發(fā)育,導(dǎo)致出血等癥狀。 3. 囊腫性質(zhì):左卵巢囊腫在孕期可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性囊腫通常會隨著孕期進(jìn)展自行消失;病理性囊腫則需關(guān)注其大小、生長速度等。 4. 積液原因:盆腔積液可能是生理性的,如排卵后形成;也可能是炎癥等導(dǎo)致。若為炎癥,可能影響妊娠,需進(jìn)一步檢查明確。 5. 藥物作用:醫(yī)生開具的維生素 C、維生素 K4、安絡(luò)血有助于止血,HCG 有助于維持妊娠,促進(jìn)孕囊發(fā)育。但藥物效果因人而異,需定期復(fù)查評估。 總體來說,目前的情況需要密切觀察和復(fù)查。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,注意休息,避免劇烈運動和性生活。若出現(xiàn)腹痛加劇、出血增多等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-03-04 12:24
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你妹妹早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇叭斯ち鳟a(chǎn)”的問題?! ∪斯ち鳟a(chǎn)術(shù)雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況,給受術(shù)者帶來痛苦,甚至意外?! ?)出血--術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負(fù)壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會止住?! ?)術(shù)后殘留物--人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,以徹底解決子宮的不正常出血?! ?)漏吸--孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因為胎兒經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家?guī)硗纯嗷蜇?fù)擔(dān)?! ?)子宮穿孔--人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術(shù)應(yīng)立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全?! ?)畸形子宮合并妊娠--孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術(shù)中只吸一側(cè)宮腔,而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長發(fā)育,此時應(yīng)住院,再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)?! ?)空吸--空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術(shù)的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見到胚胎組織成分,應(yīng)再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應(yīng)做B超檢查,如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕,就應(yīng)馬上手術(shù),以減少內(nèi)出血和確保受術(shù)者的安全?! ?)人工流產(chǎn)術(shù)后感染--術(shù)后感染是在術(shù)后1--7天以內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來源主要有自身感染和外來感染兩種?! ∽陨砀腥臼侵溉斯ち鳟a(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi),人工流產(chǎn)術(shù)后由于機體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌,也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸,傳播到生殖道而引起感染?! ⊥鈦砀腥臼侵溉斯ち鳟a(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時或人工流產(chǎn)術(shù)后,細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過早性交,個人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染?! 〖?xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發(fā)展也不同,輕者陰道局部感染;重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,病人發(fā)熱,腹痛,如不及時控制,會導(dǎo)致感染性休克而危及生命?! ∪斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后感染應(yīng)以預(yù)防為主。術(shù)前到醫(yī)院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術(shù)。 術(shù)前3日之內(nèi)不能性交。手術(shù)的器具要徹底消毒。術(shù)前外陰陰道應(yīng)該用新潔爾滅消毒,宮頸用碘酒酒精消毒。術(shù)中醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。做到以上這些,才能避免人工流產(chǎn)術(shù)后感染。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-04 11:13
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,盆腔積液大多是慢性盆腔炎的滲出液造成的,而慢性盆腔炎常為急性盆腔炎治療不徹底,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎.當(dāng)炎癥長期不愈,可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發(fā)不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發(fā)生機會.當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時,還可以出現(xiàn)輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀..慢性盆腔炎病情較頑固,多數(shù)病人攆轉(zhuǎn)各個醫(yī)院輸液服藥治療不見好轉(zhuǎn),而中藥治療慢性盆腔附件炎具有非常好的治療效果.建議用祖?zhèn)鲖D科膏藥貼敷治療,通過皮膚外貼清熱利濕,解毒化瘀,散結(jié)止痛,治療濕熱下注,毒瘀互阻所致的陰道炎,慢性附件炎,慢性盆腔炎,盆腔積液等,不明之處可以點擊我頭像下面的聯(lián)系方式,祝早日康復(fù)!
2016-01-04 10:08
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能是人流未凈,現(xiàn)在應(yīng)該上醫(yī)院進(jìn)行全面治療
2016-01-04 07:23
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院檢查b超了解子宮、附件情況及是否人流未做凈。
2016-01-03 23:21
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