50 歲女性溶血性貧血復(fù)發(fā)，能治好嗎？
我母親今年50歲，前年被診斷患有溶血性貧血，治療了一段時(shí)間，后感冒又復(fù)發(fā)了，發(fā)病時(shí)面色發(fā)黃，頭暈，嘔吐，全身無力！請問這病能治好嗎?嚴(yán)重嗎？是看中醫(yī)好還是西醫(yī)好？謝謝……??！
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回答2
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鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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溶血性貧血是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。50 歲女性復(fù)發(fā)后出現(xiàn)面色發(fā)黃、頭暈、嘔吐、全身無力等癥狀。這種病的治療效果因人而異，病情嚴(yán)重程度取決于多種因素，包括病因、患者自身狀況等。治療方法有中醫(yī)和西醫(yī)，各有特點(diǎn)。 1. 病因：溶血性貧血的病因多樣，如自身免疫性疾病、遺傳因素、感染等。不同病因?qū)е碌牟∏閲?yán)重程度和治療難度不同。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕度患者癥狀相對較輕，經(jīng)過治療可能恢復(fù)較好；嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎衰竭等并發(fā)癥，治療難度增大。 3. 患者自身狀況：包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況、對治療的耐受性等。年齡較大、基礎(chǔ)病多的患者恢復(fù)可能較慢。 4. 治療方法：西醫(yī)治療常用藥物如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）等。中醫(yī)則通過調(diào)理氣血、扶正祛邪等方法輔助治療。 5. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，對治療效果也有重要影響。 總之，溶血性貧血的治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-05 04:09
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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具體不同的情況，需要具體分析。不是所有的溶血性貧血都是想同的方法治療。1.清除病因能明確病因的溶血，需消除病因才能根治。如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需待根治瘧疾后才能糾正;冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。2.去除誘因由某種誘因誘發(fā)的溶血或使之加重者應(yīng)盡快去除誘因。如冷抗體型AIHA患者應(yīng)注意防寒保暖;G-6-PG缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和具有氧化性質(zhì)的藥物;原有溶血性疾病發(fā)生感染者應(yīng)積極控制感染。3.對癥治療大部分溶血性貧血者雖能明確原因，但多數(shù)沒有有效方法根治病因，只能根據(jù)適應(yīng)證采用下列方法以改善病情：(1)腎上腺皮質(zhì)激素：對免疫性溶血性疾病有效;對PNH頻發(fā)型可減輕溶血發(fā)作;對其他型溶血性疾病常無效，應(yīng)避免濫用。(2)脾切除：近10多年來，因脾切除可導(dǎo)致繼發(fā)性免疫缺陷病，有些醫(yī)院對脾切除持保守態(tài)度;但只要正確掌握適應(yīng)證，采取預(yù)防性措施，使致死性感染發(fā)生率下降，脾切除對下述溶血病還是有效可行的：①經(jīng)體表放射性測定探明紅細(xì)胞主要在脾臟破壞者;②遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;③需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持或藥物治療無效的AIHA;④有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥及遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥;⑤某些類型的地中海貧血。(3)雄性激素：能刺激骨髓紅系造血，但有一定限度。(4)免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，只對少數(shù)免疫性溶血性貧血或個(gè)別PNH有效。近年來還有人試用抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素A等。還有時(shí)在AIHA應(yīng)用大劑量靜脈人血丙種球蛋白輸注。(5)輸血：可改善貧血癥狀，但在某些溶血情況下也具有一定的危險(xiǎn)性，如在AIHA及PNH輸血易發(fā)生溶血反應(yīng)。大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者，最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機(jī)能糾正貧血。(6)血漿置換：可用于嚴(yán)重或頑固的AIHA等。(7)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑：溶血性疾病患者骨髓造血代償性加速，對造血原料的需求量增加，需適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。溶血重者補(bǔ)充葉酸15mg/d即可。若長期有血紅蛋白尿而缺鐵者則應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，但對PNH患者需慎用，因補(bǔ)鐵可誘發(fā)急性溶血。(8)中西醫(yī)結(jié)合治療。(9)治療溶血的并發(fā)癥：溶血危象時(shí)要注意出現(xiàn)休克，保持水電解質(zhì)平衡，防止腎功能衰竭。心衰等。應(yīng)早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。
2016-01-04 08:58
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。 查看全文»
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