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母親輸液加替沙星過敏后膽總管異常伴脹痛，怎么辦？

2025-03-03 11:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:問題描述:我母親2009年2月20日在醫(yī)院輸入加替沙星注射液發(fā)生過敏反應(yīng),未輸液之前腹部B超正常,輸液過敏后22個(gè)小時(shí)腹部B超膽總管直徑0.8cm,3月4日腹部CT膽總管直徑0.8cm+,4月14日腹部CT征象描述為:肝臟密度廣泛性均勻減低,明顯較脾臟為低,CT值約為26-33HU,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影;肝內(nèi)膽管未見明顯異常.膽囊大小形態(tài)未見明顯異常,膽囊內(nèi)密度均勻輕度增高,CT值約為25HU;膽總管擴(kuò)張?jiān)龃?直徑約為12mm,其內(nèi)未見明顯異常密度影.胰腺大小形態(tài)未見異常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào);胰管未見擴(kuò)張.脾臟大小形態(tài)未見異常,其內(nèi)可見點(diǎn)狀低密度影,其他未見明顯異常密度影.雙腎大小形態(tài)未見異常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.腸系膜上可見點(diǎn)狀鈣化影,腹腔未見明顯積液改變.總膽紅素19;直接膽紅素5.5;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶30;天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶18;總膽汁酸3.9我母親現(xiàn)在已感覺肝膽部脹痛牽引背部及胳膊痛,但痛的不厲害.您4月7日回答我說可能膽總管下端有水腫,痙攣,應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥,如果有些炎癥反應(yīng),應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥,注意點(diǎn)什么.此癥狀與加替沙星過敏有關(guān)嗎?（我母親有糖尿病）

回答2
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古潔若主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

您母親的情況可能是由于加替沙星過敏引發(fā)的一系列反應(yīng)，也可能是其他原因所致，如膽總管下端炎癥、結(jié)石、腫瘤、寄生蟲感染、先天性膽管擴(kuò)張等。 1. 炎癥：可能是過敏導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，引起膽管水腫。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等，需遵醫(yī)囑用藥。 2. 結(jié)石：若有結(jié)石梗阻膽管，可引起膽管擴(kuò)張。小結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石可能需手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 3. 腫瘤：膽管腫瘤會(huì)造成膽管梗阻和擴(kuò)張，需要進(jìn)一步檢查明確，可能需要手術(shù)、放化療等綜合治療。 4. 寄生蟲感染：寄生蟲寄生在膽管內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，需使用驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑。 5. 先天性膽管擴(kuò)張：這是一種先天性疾病，可能之前未發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)需手術(shù)治療。鑒于您母親的癥狀和檢查結(jié)果，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和油膩飲食。
2025-03-03 14:08

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回答1
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