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新生兒患多種疾病治療后有無(wú)后遺癥

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):1新生兒缺氧缺血性腦病,2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。入院時(shí)主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時(shí)”為主訴入院。體檢:T:不升,P:120次/分,R:40次/分。Wt:3.0Kg,,神志清楚,成熟兒外觀,反應(yīng)稍差,哭聲稍弱,呼吸平穩(wěn),皮膚尚紅潤(rùn),無(wú)黃染,花紋,出血點(diǎn)等,前囟平軟,口唇紅,口周銷(xiāo)紫紺,心率120次/分,律齊,心音低鈍,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,腹平軟,臍干燥,指趾甲床紫紺,四肢肌張力稍松弛,原始反射稍弱。主要實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度01.26吸氧前):85%。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定2.4)118umo1/L,脈氧監(jiān)測(cè)2.4):90%-96%顱腦CT(2.3號(hào)14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變,結(jié)合臨床。血常規(guī)2.4):WBC:20.70×10/L10上面一個(gè)9),Hgb:176G/L,N:74%,L:13%。血生化全套2.4):Na122.0mmol1/L,CL77.10mmo1/L,Ca1.4mmo1/L,ALP:232U/L,LDH:819U/L,CK:1133U/L,CK-MB:56U/L,HBDH:602U/L,GGT:176U/L,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(2.6):106umo1/L血常規(guī)2.9)WBC:12.06×10/L10上面一個(gè)9),Hgb:162G/L,N:--%,L:23.24%血生化全套2.9):CO0下面一個(gè)2)14.6mmo1/L,TP51.8g/L,ALB33.4g/L,GLB18.4g/L,LDH:399U/L,CK313U/L入院后給予吸氧,預(yù)防感染頭孢替安)及出血,降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后,經(jīng)治療14天,患兒癥狀,體癥基本消失,出院時(shí)情況癥狀與體征):無(wú)尖叫,抽搐,紫紺,黃染氣喘等,一般情況好,查體:神志清楚,反應(yīng)可,哭聲響亮,全身皮膚無(wú)黃染,紫紺,前囟平軟,口唇紅,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心率122次/分,律齊,心前區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,腸鳴音4次/分,雙下肢無(wú)硬腫,四肢肌張力正常,原始反射存在。想得到怎樣的幫助:想知道像這樣子會(huì)不會(huì)有后遺癥

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    余家康 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒外科

    新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、電解質(zhì)紊亂、心肌損害、酸中毒等情況,經(jīng)治療癥狀體征基本消失,是否會(huì)有后遺癥受多種因素影響,包括疾病嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)、個(gè)體差異等。 1.疾病嚴(yán)重程度:缺氧缺血性腦病的損傷程度是關(guān)鍵。輕度損傷可能恢復(fù)較好,重度損傷則后遺癥風(fēng)險(xiǎn)高,如智力障礙、癲癇等。 2.治療及時(shí)性:早期診斷和迅速采取吸氧、預(yù)防感染、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等措施,能降低后遺癥概率。 3.后續(xù)康復(fù):出院后的康復(fù)訓(xùn)練,如神經(jīng)功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于促進(jìn)大腦和身體功能恢復(fù)。 4.個(gè)體差異:每個(gè)新生兒的身體修復(fù)和適應(yīng)能力不同,這會(huì)影響后遺癥的發(fā)生。 5.定期復(fù)查:按時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、心臟功能檢查等,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并干預(yù)。 綜合來(lái)看,雖然患兒出院時(shí)情況良好,但仍需密切觀察,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理,以最大程度減少后遺癥的發(fā)生。

    2025-03-04 03:53
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    腸鳴大多不會(huì)單獨(dú)存在。較多情況下是和腹脹、腸功能紊亂、腹痛、便秘、大便不成型、食欲低下等交叉并存。其病因主要是消化不良。腸道產(chǎn)氣過(guò)多,且不能順暢循環(huán),治療腸鳴的治療主要以收斂藥或調(diào)理藥物為主。

    2016-01-04 13:19
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

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    婦產(chǎn)科

    你好!建議您是及早的通過(guò)醫(yī)院早期確診,根據(jù)您的簡(jiǎn)單描述也是沒(méi)有辦法幫助指導(dǎo)的,必須是以通過(guò)醫(yī)學(xué)依據(jù)給出診斷,及時(shí)為您對(duì)癥治療。

    2016-01-03 23:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱(chēng)之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見(jiàn),是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。 查看全文»

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