37 歲女性上環(huán)后月經(jīng)異常伴經(jīng)前癥狀咋回事
女，37歲。2010年10月放置了宮內(nèi)節(jié)育器（安舒環(huán)），此后，每次月經(jīng)時間就會長達(dá)半個多月。癥狀是:開始5、6天都是點滴有血，顏色通常為咖啡色，顏色時深時淺，然后有2、3天血多一點，像平時來月經(jīng)的量，之后又有開始5、6天又是點滴有血，顏色又是咖啡色，顏色時深時淺。還有，每次來月經(jīng)之前，會出現(xiàn)手足心發(fā)熱，乳房脹痛，特別是乳頭疼痛難忍的現(xiàn)象。這次是7月15日開始，今天8月1日還沒有結(jié)束。
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回答1
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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37 歲女性放置宮內(nèi)節(jié)育器（安舒環(huán)）后出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間長、經(jīng)前手足心發(fā)熱及乳房脹痛等癥狀，可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)作為異物，可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮收縮不良，引起月經(jīng)異常。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。 3. 婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥感染，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不良，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡。 4. 子宮病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等子宮器質(zhì)性病變，會影響子宮正常的生理功能。 5. 凝血功能異常：如果自身凝血機制有問題，也可能導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行 B 超、性激素六項、凝血功能等檢查，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如止血藥氨甲環(huán)酸、孕激素類藥物地屈孕酮、短效避孕藥優(yōu)思明等）、取環(huán)或針對病因的手術(shù)治療等。同時，要注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-04 19:01
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