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58 歲有高血壓的患者夜間睡覺有時手麻，可能是由以下因素導(dǎo)致：頸椎病變、睡眠姿勢不當(dāng)、高血壓并發(fā)癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng)，引起手麻。長時間低頭、頸部姿勢不良等容易誘發(fā)?？赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2. 睡眠姿勢不當(dāng)：睡覺時手臂受壓，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致手麻。調(diào)整睡眠姿勢多可緩解。 3. 高血壓并發(fā)癥：長期高血壓可能損傷血管和神經(jīng)，影響手部供血和神經(jīng)功能。需控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，并定期復(fù)查。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：若同時患有糖尿病，長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，出現(xiàn)手麻。需控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，引起手部麻木。可通過肌電圖等檢查診斷，治療有休息、佩戴支具、手術(shù)松解等。 總之，58 歲有高血壓且夜間睡覺有時手麻的原因較多。若手麻頻繁或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。

您好，象您這樣的情況一定要及時去神經(jīng)內(nèi)科做個檢查，您這樣的癥狀很可能是頸椎病或是神經(jīng)炎導(dǎo)致的。最好是做個肌電圖檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)問題，那大多是頸椎問題導(dǎo)致，可以用頸椎牽引療法來恢復(fù)。平時要注意選擇合適的枕頭，防止頸部外傷及落枕，藥物上可以服用點頸復(fù)康顆粒。

你好,手腳發(fā)麻乃是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的，手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象.引起手腳麻發(fā)的原因有糖尿病、服用黃連素或痢特靈、神經(jīng)炎引起的麻木、四肢分散性地出現(xiàn)麻木如頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。