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73 歲的長(zhǎng)期高血壓患者，在牙疼后出現(xiàn)夜間胸悶、需坐起緩解以及腿腫的癥狀，有可能是心衰，但也可能是其他疾病引起，如冠心病、心律失常、腎功能不全、下肢血管疾病等。 1. 心衰：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致心臟功能受損，引發(fā)心衰。心衰時(shí)心臟射血能力下降，血液回流受阻，會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。 2. 冠心?。焊哐獕菏枪谛牟〉奈ｋU(xiǎn)因素。冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸悶。 3. 心律失常：如心房顫動(dòng)等心律失常，可影響心臟正常節(jié)律和功能，導(dǎo)致心輸出量減少，引起胸悶、水腫。 4. 腎功能不全：長(zhǎng)期高血壓可能損害腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有胸悶。 5. 下肢血管疾病：如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等，影響下肢血液回流，導(dǎo)致腿腫，若病情嚴(yán)重也可能引起胸悶。 鑒于可能的病因較多，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、腎功能檢查、下肢血管超聲等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物可能包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

您好，結(jié)合患者病史和目前臨床表現(xiàn)，首先考慮患者為心功能不全的情況。通過心臟彩超，測(cè)量射血分?jǐn)?shù)可以確定有無左心功能不全的情況，通過測(cè)量E/E!可以了解有無有心功能不全的情況。如果合并有夜間憋喘加重，不能平臥，或輕度勞累后就有氣短，下肢水腫等情況，基本可以確診是心功能不全的情況。您好，您的情況首先還是有心功能不全的情況，心功能不全容易引起體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血等引起肝功異常，多伴有飲食差，惡心，水腫等情況。憋喘以夜間和平臥加重，因?yàn)殪o脈回心血量增多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的。您說的，心臟彩超主要是心房增大，考慮與瓣膜反流有關(guān)或有高血壓的話，與高血壓也有一定關(guān)系。有些患者心功能不全，特別是舒張性心功能不全，心臟彩超也可能無明顯異常的。下一步治療主要是糾正有無誘發(fā)因素如感染，電解質(zhì)紊亂，其他就是對(duì)癥治療和改善長(zhǎng)期預(yù)后的治療。生活護(hù)理方面也很重要。希望回答能給您幫助，祝健康。

根據(jù)彩超結(jié)果來看，有心衰的異常表現(xiàn)現(xiàn)在基本上可以確定為心功不全引起的一系列癥狀，一般治療采取休息和低鈉飲食，藥物治療一般需要強(qiáng)心利尿和擴(kuò)管，關(guān)于心臟搭橋后心衰，治療是比較復(fù)雜的，但還是要保持愉快的心情，這樣病情才會(huì)好轉(zhuǎn)得快

您好是心衰建議口服螺內(nèi)酯片