20 歲男患者慢性前列腺炎用藥咨詢
醫(yī)生您好,患者男,20歲。前段時間感染過淋球菌、解脲原體、霉菌,經(jīng)治療后去醫(yī)院檢查,尿常規(guī)正常,尿細菌培養(yǎng)沒有查出細菌,前列腺液培養(yǎng)沒有培養(yǎng)出支原體和衣原體,前列腺常規(guī)卵磷脂小體++++,白細胞0-5,腹部B超中前列腺有0.8cm鈣化斑。今天拿著結(jié)果去醫(yī)院醫(yī)生診斷為慢性前列腺炎,給開了五盒藥,其中有一種藥是蘆氟沙星,我擔心這種藥吃了沒有效果反而會耐藥,因為在第一次的支原體藥敏單上所有帶沙星的藥不是耐藥就是中敏,請問醫(yī)生我有必要吃這個藥嗎?或者能不能換其他的敏感的藥?
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回答4
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覃湛 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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慢性前列腺炎是男性常見疾病,病因多樣,治療方法也因人而異。對于該患者對蘆氟沙星的用藥疑慮,需綜合考慮多種因素,如藥敏結(jié)果、病情特點、藥物副作用等。 1. 藥敏結(jié)果:患者之前的支原體藥敏單顯示對沙星類藥物耐藥或中敏,但前列腺液培養(yǎng)未培養(yǎng)出支原體和衣原體,此時藥敏結(jié)果的參考價值有限。 2. 病情評估:醫(yī)生開藥時會綜合考慮患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果。若患者癥狀明顯,即使藥敏結(jié)果不理想,也可能試用蘆氟沙星。 3. 藥物副作用:蘆氟沙星可能有胃腸道不適、頭暈等副作用,但多數(shù)患者可耐受。 4. 替代藥物:如果患者確實擔心蘆氟沙星的效果,可以與醫(yī)生溝通,考慮使用其他敏感藥物,如多西環(huán)素、阿奇霉素、米諾環(huán)素等。 5. 治療原則:慢性前列腺炎的治療通常需要綜合多種方法,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等?;颊邞苊饩米?、飲酒、辛辣飲食,保持規(guī)律的性生活。 總之,患者應與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊后決定是否使用蘆氟沙星或更換其他藥物。同時,要積極配合治療,注意生活習慣的改善,以促進病情恢復。
2025-03-03 15:09
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況建議在6周之后在進行一次檢查們?nèi)绻顷幮跃蜎]有問題了
2016-01-04 13:54
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析考慮慢性前列腺炎可能,可以服用蘆氟沙星,結(jié)合注意休息飲食據(jù)所述情況建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食,多吃蔬菜水果粗糧等清淡飲食,服用抗炎藥物以及前列回春膠囊等治療。祝你早日康復醫(yī)生詢問:有會陰脹痛不適嗎
2016-01-04 05:49
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您的前列腺液檢查結(jié)果是正常的,尿檢也是正常的,關于前列腺B超中的鈣化斑,前列腺鈣化是由于以前有過前列腺炎癥,愈后就留下鈣化斑。臨床癥狀并沒有明顯癥狀,出現(xiàn)排尿困難需要及早到醫(yī)院做檢查。建議(1)不能勞累過度,不能熬夜,生活有規(guī)律,起居有常,防感冒,感冒、勞累過度容易導致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反復發(fā)作;(2)忌食辛(如:海鮮,特別是蝦)辣食物,忌酒(飲酒易引起前列腺病復發(fā)),忌煙;多飲水,多排尿,保持大小便通暢,以幫助前列腺分泌物排除;避免久坐不動,長時間駕駛機動車時要注意坐椅散熱,定時下車活動及飲水,排尿;堅持適當?shù)纳眢w鍛煉,改善血液循環(huán)利于局部炎癥吸收;飲食營養(yǎng)豐富,增強免疫功能,增強抗病能力。(3)少吃肉類食品,肉類食品及酸性食品(如:蛋黃、乳酪、甜點、金槍魚、比目魚等)食用過多會造成酸性體質(zhì),易患多種疾??;(4)多食堅果類食物等等,祝你身體健康!
2016-01-04 02:31
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