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冠脈搭橋術(shù)后有室壁瘤,射血分?jǐn)?shù)低,能不手術(shù)復(fù)活室壁瘤嗎?

冠脈搭橋術(shù)后4年余,目前射血分?jǐn)?shù)33%,有24*13mm的室壁瘤形成強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。能不能不做手術(shù),把室壁瘤復(fù)活?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:基本正常。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛玉梅 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)室壁瘤且射血分?jǐn)?shù)降低是較為復(fù)雜的情況。室壁瘤一般難以自行復(fù)活,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況來決定。藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等可改善心功能。手術(shù)治療則需要嚴(yán)格的適應(yīng)證。 1.疾病原理:室壁瘤是心肌梗死后局部心肌變薄、向外膨出形成。它會(huì)影響心臟的正常收縮和舒張功能,導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低。 2.藥物治療:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,能改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯,減輕水鈉潴留。但藥物治療效果有限。 3.手術(shù)適應(yīng)證:若室壁瘤較大、嚴(yán)重影響心功能、存在破裂風(fēng)險(xiǎn)等,可能需要手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要評(píng)估患者的身體狀況。 4.非手術(shù)治療:包括控制血壓、血脂、血糖,改善生活方式如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。 5.定期復(fù)查:患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于冠脈搭橋術(shù)后形成的室壁瘤,是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以改善預(yù)后。

    2025-03-03 18:55
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    吧現(xiàn)在室壁瘤,得做手術(shù)治療的,建議您積極配合醫(yī)生治療吧,畢竟每個(gè)人的病情都是不盡相同的。

    2016-01-04 16:10
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,心臟室壁瘤是心肌梗塞后,壞死的心肌組織在恢復(fù)過程中,疤痕形成向外彭出形成的。對(duì)于已經(jīng)形成的心臟室壁瘤,沒有特效的治療方法,平時(shí)注意休息,按醫(yī)囑服藥治療,隨著心臟功能的恢復(fù),室壁瘤也會(huì)好轉(zhuǎn)的。

    2016-01-04 06:36
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,室壁瘤常見于左心室。嚴(yán)重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會(huì)因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好因此不用手術(shù)治療對(duì)于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術(shù)治療。

    2016-01-03 23:11
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     冠心病患者大面積心肌梗死后梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴(kuò)張、變薄、心肌全層壞死,壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),形成室壁瘤外科手術(shù)切除室壁瘤是最積極有效的治療措施,建議可以先保守治療醫(yī)生詢問:

    2016-01-03 18:47
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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