右耳術后反復流膿病因及對癥治療方法是什么
2011年8月1日因右耳反復流膿數(shù)十年，實行了右側鼓室成形術，后仍反復耳流膿，2013年1月6日又行右側鼓室探查術+鼓膜置管術。后鼓室粘膜腫脹，前鼓室有肉芽，取出送病理；咽鼓管內有肉芽和大量干樣物質，取出送病理；咽鼓管擴大明顯，和鼻咽部不通，取出肉芽送病理。病理診斷為:1、（右中耳咽鼓管咽口）肉芽組織急慢性炎。2、（右咽鼓管內）肉芽組織慢性炎，少量霉菌菌絲緊貼組織邊緣。3、、（右咽鼓管內）壞死組織中見霉菌菌絲、菌孢?，F(xiàn)在用“伊曲康唑”每次2片，每日1次治療曾經(jīng)治療情況和效果：抗炎、抗過敏等治療，后做過“結核”呈強陽性想得到怎樣的幫助：病因到底是什么？如何治療才對癥？
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回答4
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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右耳術后反復流膿的病因較為復雜，可能與局部感染未控制、咽鼓管功能異常、霉菌感染、自身免疫因素、術后護理不當?shù)扔嘘P。治療方法包括藥物治療、手術干預、生活方式調整等。 1. 局部感染未控制：術后可能存在細菌殘留或新的感染，導致炎癥持續(xù)。需要根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 咽鼓管功能異常：咽鼓管阻塞或異常開放會影響中耳引流和壓力平衡。可嘗試咽鼓管吹張等物理治療。 3. 霉菌感染：霉菌菌絲和菌孢的存在提示霉菌感染。除使用伊曲康唑外，還可考慮氟康唑、兩性霉素 B 等抗真菌藥物。 4. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異?？赡軈⑴c疾病過程。必要時使用免疫調節(jié)劑，如環(huán)孢素。 5. 術后護理不當：如耳部進水、用力擤鼻等?；颊咝枳⒁獗３侄壳鍧嵏稍?，避免不良習慣。 總之，右耳術后反復流膿的病因多樣，治療需綜合考慮?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，定期復查，同時注意耳部護理，以促進康復。
2025-03-03 13:24
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，根據(jù)您的以上這些內容的描述，您的情況考慮是結核感染的情況您好，像您的這種情況考慮是進行服用抗結核藥物治療是可以的
2016-01-04 14:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的以上這些內容的描述，您的情況考慮是結核感染的情況您好，像您的這種情況考慮是進行抗結核治療是可以的，正規(guī)長時間治療比較合適的
2016-01-04 06:45
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，像這種難愈合的又可以能是結核性的你好，根據(jù)你的描述我感覺結核性的可能想比較大，結核性的對平時的抗感染治療不敏感而且難以愈合，建議正規(guī)抗結核治療
2016-01-04 04:15
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