右耳術(shù)后反復(fù)流膿病因及對(duì)癥治療方法是什么
2011年8月1日因右耳反復(fù)流膿數(shù)十年，實(shí)行了右側(cè)鼓室成形術(shù)，后仍反復(fù)耳流膿，2013年1月6日又行右側(cè)鼓室探查術(shù)+鼓膜置管術(shù)。后鼓室粘膜腫脹，前鼓室有肉芽，取出送病理；咽鼓管內(nèi)有肉芽和大量干樣物質(zhì)，取出送病理；咽鼓管擴(kuò)大明顯，和鼻咽部不通，取出肉芽送病理。病理診斷為:1、（右中耳咽鼓管咽口）肉芽組織急慢性炎。2、（右咽鼓管內(nèi)）肉芽組織慢性炎，少量霉菌菌絲緊貼組織邊緣。3、、（右咽鼓管內(nèi)）壞死組織中見(jiàn)霉菌菌絲、菌孢?，F(xiàn)在用“伊曲康唑”每次2片，每日1次治療曾經(jīng)治療情況和效果：抗炎、抗過(guò)敏等治療，后做過(guò)“結(jié)核”呈強(qiáng)陽(yáng)性想得到怎樣的幫助：病因到底是什么？如何治療才對(duì)癥？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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右耳術(shù)后反復(fù)流膿的病因較為復(fù)雜，可能與局部感染未控制、咽鼓管功能異常、霉菌感染、自身免疫因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等。 1. 局部感染未控制：術(shù)后可能存在細(xì)菌殘留或新的感染，導(dǎo)致炎癥持續(xù)。需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 咽鼓管功能異常：咽鼓管阻塞或異常開(kāi)放會(huì)影響中耳引流和壓力平衡?？蓢L試咽鼓管吹張等物理治療。 3. 霉菌感染：霉菌菌絲和菌孢的存在提示霉菌感染。除使用伊曲康唑外，還可考慮氟康唑、兩性霉素 B 等抗真菌藥物。 4. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常可能參與疾病過(guò)程。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素。 5. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：如耳部進(jìn)水、用力擤鼻等?；颊咝枳⒁獗３侄壳鍧嵏稍铮苊獠涣剂?xí)慣。 總之，右耳術(shù)后反復(fù)流膿的病因多樣，治療需綜合考慮?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意耳部護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 13:24
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述，您的情況考慮是結(jié)核感染的情況您好，像您的這種情況考慮是進(jìn)行服用抗結(jié)核藥物治療是可以的
2016-01-04 14:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述，您的情況考慮是結(jié)核感染的情況您好，像您的這種情況考慮是進(jìn)行抗結(jié)核治療是可以的，正規(guī)長(zhǎng)時(shí)間治療比較合適的
2016-01-04 06:45
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，像這種難愈合的又可以能是結(jié)核性的你好，根據(jù)你的描述我感覺(jué)結(jié)核性的可能想比較大，結(jié)核性的對(duì)平時(shí)的抗感染治療不敏感而且難以愈合，建議正規(guī)抗結(jié)核治療
2016-01-04 04:15
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
