孕 28 周正常 39 周胎兒腦積水能生嗎及原因
醫(yī)生你好,我懷孕28周檢查都沒事,39周的時候檢查說胎兒腦積水了,癥狀是左腦室擴(kuò)大,前后勁增寬44MM左側(cè)盧內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失,代之一廣泛的液體暗區(qū),腦實(shí)際受壓,腦中線右移。我不明白為什么28周沒事,39周就這樣了,到底那來的腦積水,這小孩還可以生么?要是以后在生又這樣怎么辦?
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回答2
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梁麗紅 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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胎兒腦積水的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),如腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、宮內(nèi)感染、腦發(fā)育異常、其他合并癥等。 1. 腦脊液循環(huán)障礙:腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡,可能是腦室系統(tǒng)內(nèi)脈絡(luò)叢增生、腦脊液分泌過多,或者蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙,導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)積聚。 2. 染色體異常:如 18-三體綜合征、21-三體綜合征等染色體疾病,可能影響胎兒腦部發(fā)育,增加腦積水的發(fā)生風(fēng)險。 3. 宮內(nèi)感染:孕期受到病毒、細(xì)菌等病原體感染,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦積水。 4. 腦發(fā)育異常:胎兒腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,如中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖等,影響腦脊液正常流通。 5. 其他合并癥:某些合并的疾病,如脊柱裂等神經(jīng)管缺陷,也可能伴隨腦積水的發(fā)生。 總之,胎兒腦積水的原因較為復(fù)雜。對于此情況,建議及時與醫(yī)生充分溝通,綜合評估胎兒的具體狀況,權(quán)衡利弊后再決定是否繼續(xù)妊娠。
2025-03-03 18:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:從你的描述來看你的胎兒的側(cè)腦室的寬度在正常語異常范圍之間的,這樣的情況需要觀察2周到4周,然后在進(jìn)行復(fù)查,如果側(cè)腦室的寬度繼續(xù)增加,考慮是腦積水的,需要做掉的。一般來說,在孕期,胎兒的側(cè)腦室的寬度是不會超過10mm的,如果超過了12mm考慮是側(cè)腦室增寬,超過了15mm就可以診斷是腦積水的,所以你的胎兒現(xiàn)在的結(jié)果在正常范圍的,你可以繼續(xù)觀察,如果這個值不增大,或是減少了,就不會造成不良影響的,可以繼續(xù)懷孕的,如果增大超過了上面的結(jié)果,這樣考慮是腦積水的,需要做掉的。
2016-01-04 09:35
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