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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊德鴻 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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妊娠合并類風濕關節(jié)炎的治療較為復雜,用藥需謹慎。治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風濕藥、生物制劑、免疫抑制劑等。但具體用藥需綜合考慮病情、孕周等因素。 1. 非甾體抗炎藥:如對乙酰氨基酚,在妊娠早期可短期使用,但孕晚期應避免。 2. 糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,小劑量使用相對安全,但長期大量應用可能有不良影響。 3. 抗風濕藥:羥氯喹在妊娠期使用相對安全,但需密切監(jiān)測。 4. 生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑依那西普在特定情況下可使用。 5. 免疫抑制劑:環(huán)孢素在病情嚴重且其他藥物無效時可考慮,但需權衡利弊。 總之,妊娠合并類風濕關節(jié)炎患者的用藥選擇有限,必須在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導下進行?;颊邞ㄆ诋a(chǎn)檢,密切關注自身及胎兒的健康狀況。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,制定個體化的治療方案。
2025-03-04 01:52
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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RA至今尚無特效的治療方法,仍停留在對癥治療階段。妊娠期更有其特殊性,故對于患RA的孕婦應按下述原則處理。 1.治療前要明確是否需要治療在治療前要了解RA在孕期有下述特點:①多數(shù)RA為慢性,90%以上在孕期可自然緩解;②多數(shù)病人還可進行一些有限制性的活動;③藥物治療的不良反應及并發(fā)癥的發(fā)病率可能比原發(fā)病更多。因此在治療前首先要考慮是否需要治療。 2.治療方案要按孕期病情確定任何治療方案都是為了達到以下目的: (1)止痛。 (2)抑制活動性關節(jié)炎的發(fā)展?! ?3)維持關節(jié)的最大功能,防止畸形形成?! ?4)糾正關節(jié)畸形與關節(jié)功能?! ?5)治療關節(jié)外的并發(fā)癥與其他并存的疾病。為達到上述目的,多采取以藥物為主的綜合治療?! ∫虼瞬扇∧男┲委?、所用藥物的劑量均需按孕期RA的病情而定?! ?.一般治療發(fā)熱、關節(jié)腫痛及全身癥狀嚴重病人應臥床休息。在癥狀緩解期間除進行藥物治療外,不可忽略患病關節(jié)的功能鍛煉,或矯正肢體的不正確姿勢,以免增加病人的殘廢率。過多休息,尤其是關節(jié)活動過少,且固定于某一位置,反而易招致肌肉萎縮與關節(jié)僵直畸形?! ∶看萎a(chǎn)前檢查時要詢問有關關節(jié)晨起僵直的時間,完成日常簡單工作的能力,能否完成交代的工作任務等,以觀察關節(jié)功能與治療效果?! ?.藥物治療要考慮藥物對胎兒影響,因而孕期對RA的治療與非孕婦有所區(qū)別。
2016-01-04 03:22
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