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耳朵兩側下方發(fā)熱脹痛，B 超顯示雙側腮腺淋巴結可見，可能是感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、代謝異常等原因引起。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染腮腺或周圍組織，可導致淋巴結腫大。如腮腺炎病毒感染引起的腮腺炎。治療常使用利巴韋林等抗病毒藥物，以及阿莫西林等抗生素。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病，如干燥綜合征，累及腮腺可出現(xiàn)淋巴結腫大。治療可能需要使用糖皮質激素如潑尼松。 3. 腫瘤：腮腺原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉移至腮腺，可刺激淋巴結。良性腫瘤以手術切除為主，惡性腫瘤可能還需放療、化療，如使用順鉑等藥物。 4. 反應性增生：身體其他部位的炎癥或病變，引起腮腺淋巴結反應性增大。需要治療原發(fā)疾病。 5. 代謝異常：如高血脂等代謝性疾病，也可能影響淋巴結。需要控制血脂，如使用阿托伐他汀等藥物。 總之，雙側腮腺淋巴結可見的原因較多，需要綜合癥狀、體征及其他檢查明確診斷，并采取相應治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

患者的B超檢查，提示淋巴結，需要看是否感染引起的淋巴結腫大，建議檢查血常規(guī)，評估病情，必要時抗生素治療一周，觀療效，如阿莫西林克拉維酸治療。

淋巴結腫大非常多見，可見于多種疾病，有良性，也有惡性。應選用有效足量的抗生素，如青鏈霉素或其他廣譜抗生素亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。

你好，你這個情況下可能是有腮腺炎的情況的，并不需要過于擔心的，可以服用消炎藥進行治療的，可以服用阿莫西林膠囊進行治療。注意好好休息，多喝水，不要吃辛辣刺激及油膩的食物，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，保持心情舒暢。