59 歲半年病史的多發(fā)性骨髓瘤用某藥是否管用
多發(fā)性骨髓瘤用這個(gè)藥管用嗎?半年病史59歲多發(fā)性骨髓瘤用這個(gè)藥管用嗎?半年病史59歲
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回答1
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鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于 59 歲有半年病史的患者,某藥是否管用取決于多種因素,如疾病分期、患者身體狀況、藥物特性、治療方案的綜合性以及患者對(duì)藥物的耐受性等。 1. 疾病分期:不同分期的多發(fā)性骨髓瘤對(duì)藥物的反應(yīng)不同。早期患者可能對(duì)藥物更敏感,治療效果較好;晚期患者病情復(fù)雜,可能需要多種藥物聯(lián)合治療。 2. 患者身體狀況:若患者本身存在其他基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、肝腎功能不全等,可能影響藥物的代謝和療效,甚至增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物特性:不同藥物的作用機(jī)制、療效和不良反應(yīng)各異。例如硼替佐米能抑制蛋白酶體活性,來那度胺具有免疫調(diào)節(jié)作用,地塞米松能減輕炎癥反應(yīng)。 4. 治療方案的綜合性:?jiǎn)我凰幬锿Ч邢蓿ǔ?huì)采用多種藥物聯(lián)合化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療方案,以提高療效。 5. 患者對(duì)藥物的耐受性:部分患者可能對(duì)某些藥物出現(xiàn)過敏或難以耐受的不良反應(yīng),影響治療效果。 綜上所述,對(duì)于 59 歲有半年病史的多發(fā)性骨髓瘤患者,某藥是否管用不能一概而論,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-04 04:28
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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