46 歲女性多種血栓及梗死如何有效治療？
門靜脈血栓，脾靜脈腸系膜上靜脈血栓形成，右肺下葉后基底段肺動(dòng)脈血栓栓塞，脾梗死。怎樣治療？？患者女46歲，一個(gè)多月前因下腹疼痛，入院治療，查出此病為門靜脈血栓。曾經(jīng)治療情況和效果：通過溶栓抗凝治療一個(gè)月，無明顯好轉(zhuǎn)，最近鼻子少量出血，嘔吐伴有血絲等癥狀，服用華法林，凝血測(cè)試INR在2.0~2.3之間。經(jīng)常腸鳴。無過敏史，遺傳史。想得到怎樣的幫助：有什么好的治療方法和特效藥？？謝謝！
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回答5
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姚陳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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對(duì)于 46 歲女性出現(xiàn)門靜脈血栓、脾靜脈腸系膜上靜脈血栓形成、右肺下葉后基底段肺動(dòng)脈血栓栓塞、脾梗死的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療：常用的抗凝藥物有肝素、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。這些藥物可以防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，但使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。 2. 介入治療：對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮介入治療，如經(jīng)導(dǎo)管溶栓、機(jī)械性血栓清除等。 3. 手術(shù)治療：在病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)廣泛的脾梗死、腸壞死等情況時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除病變組織。 4. 病情監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行超聲、CT 等檢查，監(jiān)測(cè)血栓的變化和器官功能。 5. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)戒煙戒酒，避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食清淡，控制體重。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無出血、感染等并發(fā)癥，及時(shí)處理。 總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切觀察，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-04 15:59
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能與全身或局部感染(如化膿性門靜脈炎，膽囊炎，鄰近部位的淋巴結(jié)炎，胰腺炎和肝膿腫)有關(guān)在急性PVT患者，因血凝塊已形成，抗凝劑治療已屬太晚，但它可防止血凝塊的播散。對(duì)慢性PVT患者，可予保守治療
2016-01-04 15:24
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，對(duì)于這樣的情況考慮可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題引起的，需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行細(xì)致的神經(jīng)修復(fù)調(diào)理的
2016-01-04 07:40
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，根據(jù)你所述情況，考慮長(zhǎng)期應(yīng)用華法林導(dǎo)致部分出血。治療上，考慮可以暫時(shí)停用華法林片，改口服拜阿斯匹林片等。議你改口服拜阿斯匹林片，停用華法林片。定期復(fù)查血凝分析。
2016-01-04 01:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析：中年女性，下腹痛，有門靜脈血栓，腹痛考慮與缺血性腸病可能性大，可行DSA檢查，嘔吐血絲，鼻出血，考慮抗凝藥物所致可能性大，可適當(dāng)調(diào)整抗凝方案，腸鳴考慮消化不良，可行結(jié)腸鏡檢查了解有無占位性病變。完善相關(guān)檢查，診斷明確后再行進(jìn)一步治療方案。醫(yī)生詢問：除了上述癥狀，有無其他不適？
2016-01-03 23:12
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