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83 歲老人右手骨折術(shù)后出現(xiàn)鋼板排異，傷口不愈合且有血膿流出。治療需綜合考慮患者身體狀況、感染程度、骨折愈合情況等。一般包括清創(chuàng)處理、抗感染治療、評(píng)估是否取出鋼板以及后續(xù)的固定和康復(fù)。 1. 清創(chuàng)處理：徹底清除傷口內(nèi)的膿液、壞死組織和異物，減少感染源。 2. 抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 評(píng)估鋼板取出時(shí)機(jī)：若感染嚴(yán)重且難以控制，可能需要取出鋼板，以利于傷口愈合。 4. 重新固定：鋼板取出后，根據(jù)骨折愈合情況，可能采用石膏或外固定支架進(jìn)行固定。 5. 康復(fù)治療：在傷口愈合和骨折穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，促進(jìn)手部功能恢復(fù)。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，有助于提高免疫力和傷口愈合能力。 總之，對(duì)于高齡患者的這種情況，治療方案需要權(quán)衡各種因素，以最大程度保障患者的健康和功能恢復(fù)。治療過(guò)程中需密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。