臨產(chǎn)前 10 天患帶狀皰疹,如何應(yīng)對?
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:離預(yù)產(chǎn)期僅10天了,得了帶狀皰疹,背部、乳房下有許多。怎么辦?1、由于該病毒可通過胎盤,可否引起胎兒的水痘?2、帶狀皰疹未愈能否剖腹產(chǎn)?3、懇請給出治療與分娩時間方案本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1病史:有青霉素過敏史
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回答4
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周聰和 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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臨近預(yù)產(chǎn)期的女性患上帶狀皰疹,這是較為棘手的情況。涉及胎兒健康、分娩方式選擇及治療方案等。包括病毒是否影響胎兒、帶狀皰疹未愈能否剖腹產(chǎn)、怎樣治療及安排分娩時間等。 1. 胎兒影響:帶狀皰疹病毒理論上可通過胎盤,但在臨近預(yù)產(chǎn)期時傳給胎兒導(dǎo)致水痘的風(fēng)險相對較低。 2. 分娩方式:帶狀皰疹未愈并非剖腹產(chǎn)的絕對指征,需綜合評估產(chǎn)婦和胎兒狀況。如果皰疹未累及產(chǎn)道,且產(chǎn)婦身體條件允許,順產(chǎn)也是可行的。 3. 治療方法:主要使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。同時,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚止痛。但鑒于臨近生產(chǎn),用藥務(wù)必謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 分娩時間:通常建議在病情相對穩(wěn)定、產(chǎn)婦身體狀況良好的情況下,盡量等待自然分娩發(fā)動。但如果病情嚴(yán)重或出現(xiàn)胎兒窘迫等緊急情況,應(yīng)及時終止妊娠。 5. 注意事項:產(chǎn)婦應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹,以防繼發(fā)感染。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。 總之,對于臨產(chǎn)前患上帶狀皰疹的產(chǎn)婦,應(yīng)密切觀察病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療和分娩方案,以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。
2025-03-04 00:08
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦患有帶狀皰疹,要慎用阿昔洛韋類和病毒唑類藥物。為了不影響胎兒又能夠減輕病痛,可考慮用維生素B12和維生素B1肌肉注射,但有此藥過敏者禁用。
2016-01-04 11:15
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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感染時間離懷孕時間越近,胎兒出問題的可能性越大,原因是越小的胎兒的細(xì)胞膜越薄,越容易被感染?;旧?-5個月以后如果再被感染就肯定不會對胎兒有影響。但是皰疹感染導(dǎo)致胎兒畸形的比例也是非常低的,這是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗,目前尚沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)。目前你的小孩子已成形,不用擔(dān)心.
2016-01-04 06:24
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孕婦在分娩前幾天感染VZV,嬰兒可能會發(fā)生全身性出疹及肺炎,故對分娩前患水痘-帶狀皰疹的孕婦建議注射特異性高效價免疫球蛋白。建議去醫(yī)院檢查皮膚科決定是否用藥或隔離。
2016-01-03 23:55
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