大便常稀且腹痛 2 年,檢查正常,是胃腸功能紊亂嗎?
我大便常稀,一天一到兩次,主要就是腹部老是有點(diǎn)痛,一般吃了飯后睡在床上痛的多,有時(shí)心里鬧翻翻的,這種情況已經(jīng)2年了,有時(shí)好點(diǎn),有時(shí)差點(diǎn).我也做了腸鏡和胃鏡,腹部B超,顯示沒(méi)有問(wèn)題,大便化驗(yàn)也正常..請(qǐng)問(wèn)專家,我這是胃腸功能紊亂嗎?如何治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳娜 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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這種情況有可能是胃腸功能紊亂,但也不能完全排除其他因素,如飲食不當(dāng)、精神心理因素、腸道菌群失調(diào)、腹部著涼、慢性炎癥等。 1. 飲食不當(dāng):長(zhǎng)期食用辛辣、油膩、生冷食物,或飲食不規(guī)律,可能影響胃腸功能。應(yīng)調(diào)整飲食,保持清淡、規(guī)律。 2. 精神心理因素:焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。要學(xué)會(huì)放松,必要時(shí)尋求心理幫助。 3. 腸道菌群失調(diào):有害菌增多,有益菌減少,影響腸道正常功能??裳a(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。 4. 腹部著涼:腹部保暖不足,易引起胃腸不適。注意保暖,尤其是夜間。 5. 慢性炎癥:雖然檢查正常,但可能存在輕微的慢性炎癥??蛇m當(dāng)使用一些抗炎藥物,如美沙拉嗪腸溶片等。 總之,胃腸功能紊亂的原因較為復(fù)雜。建議保持良好的生活習(xí)慣,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-03 14:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!有可能是腸易激綜合癥。所謂的腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征,持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛與排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。一、腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多見。多于排便或排氣后緩解。二、腹瀉一般每日3-5次左右,少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作期可達(dá)十?dāng)?shù)次。大便多呈稀糊狀,也可為成形軟便或稀水樣。多帶有黏液,部分患者糞質(zhì)少而黏液量很多,但絕無(wú)膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。三、便秘排便困難,糞便干結(jié)、量少,呈羊糞狀或細(xì)桿狀,表面可附黏液。四、其他消化道癥狀多伴腹脹或腹脹感,可有排便不盡感、排便窘迫感。五、全身癥狀相當(dāng)部分患者可有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。六、體征無(wú)明顯體征,可在相應(yīng)部分有輕壓痛,部分患者可觸及臘腸樣腸管,直腸指檢可感到肛門痙攣、張力較高,可有觸痛。七、分型根據(jù)臨床特點(diǎn)可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型以及脹氣型。一、一般治療:建立良好的生活習(xí)慣。飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對(duì)失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。二、藥物治療:1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療。鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛、腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,用法為50mg,3次/日。2.止瀉藥洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長(zhǎng)期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用炭等。3.瀉藥對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥,但不宜長(zhǎng)期使用。半纖維素或親水膠體,在腸內(nèi)不被消化和吸收,而具強(qiáng)大親水性,在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積,起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便的作用,被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。4.抗抑郁藥對(duì)腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無(wú)效且精神癥狀無(wú)明顯者可試用。5.其它腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào),對(duì)腹脹、腹瀉有效。促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善。三、心理和行為療法包括心理治療、催眠術(shù)、生物反饋療法,國(guó)外報(bào)道有一定療效。
2016-01-04 13:17
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