38 歲女性左側(cè)腎上腺偏大嚴(yán)重嗎?
38歲。女1,今天在市醫(yī)院體檢查出高血壓2,醫(yī)生叫我B超檢查腎上腺和其它有關(guān)檢查。3,其它的全都正常4,只是腎上腺檢查報告是:左腎上腺大小28*23,未見明顯異?;芈暋S夷I上腺大小11*15,未見明顯異常回聲。超聲提示:左側(cè)腎上腺偏大。右側(cè)腎上腺大小正常。我想知道這樣的左側(cè)腎上腺偏大病重嗎?
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回答4
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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左側(cè)腎上腺偏大是否嚴(yán)重,需要綜合多種因素判斷,包括血壓情況、激素水平、有無癥狀、家族病史以及進一步的檢查結(jié)果等。 1. 血壓情況:如果血壓明顯升高且難以控制,可能提示病情較嚴(yán)重。因為腎上腺偏大可能影響激素分泌,導(dǎo)致血壓異常。 2. 激素水平:檢測相關(guān)激素,如醛固酮、皮質(zhì)醇等。激素水平異常升高可能意味著腎上腺功能紊亂,病情相對較重。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗、乏力等癥狀,可能提示存在問題。 4. 家族病史:有腎上腺疾病家族史的,發(fā)生嚴(yán)重病變的風(fēng)險可能增加。 5. 進一步檢查:如增強 CT 或磁共振成像(MRI)等,能更清晰地了解腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能,有助于判斷病情。 總之,僅左側(cè)腎上腺偏大這一結(jié)果不能直接判定病情的嚴(yán)重程度,需要綜合多方面的因素進行評估。建議遵循醫(yī)生的建議,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-03-03 22:48
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎上腺腫瘤的分類可按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤;按有無內(nèi)分泌功能(如分泌某種激素引起高血壓)分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤;按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性(或術(shù)前無法鑒別良惡性)的腫瘤。這個需要明確診斷之后才可以知道具體的花費的啊。
2016-01-04 19:54
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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我考慮是嗜鉻細胞瘤,外科腫瘤切除是首選治療.通常可能需等病人恢復(fù)到最適健康狀態(tài)再進行手術(shù),可結(jié)合應(yīng)用α和β-阻滯劑(苯氧芐胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).術(shù)前和術(shù)中的高血壓危象可滴注樟磺咪芬或硝普鈉.當(dāng)用腎上腺能阻滯劑,應(yīng)首先采用α-阻滯劑.當(dāng)可疑或證明有雙側(cè)腫瘤(如多內(nèi)分泌腫瘤病人一樣,見第10節(jié)),術(shù)前,術(shù)中應(yīng)給予足夠量氫化可的松(100mg靜脈每日2次給予),避免糖皮質(zhì)激素不足.甲基酪氨酸可以單獨或與α-阻滯劑(苯氧芐胺)結(jié)合應(yīng)用;甲基酪氨酸最理想的有效劑量是1~4g/d,分次口服,術(shù)前至少服用5~7天.柳胺芐心定(有阻滯α和β-腎上腺能特性),開始劑量200mg/d分次口服.罕見有柳胺芐心定可加重嗜鉻細胞瘤高血壓.即使腫瘤已定位在腎區(qū),外科醫(yī)生亦應(yīng)采用前腹切口,這樣可以尋找可能存在的另外的嗜鉻細胞瘤.血壓必須經(jīng)動脈插管持續(xù)監(jiān)察,中心靜脈壓亦必須持續(xù)測量,以避免血容量下降.麻醉誘導(dǎo)應(yīng)用非致心律紊亂藥物,如硫巴比土酸鹽.用恩氟烷作持續(xù)麻醉.術(shù)中用芐胺唑啉1~5mg直接推注或硝普鈉滴注(每小時2~4μg/kg一般足夠)控制陣發(fā)性高血壓,快速心律紊亂用心得安0.5~2mg靜脈給予,室性異位節(jié)律用利多卡因50~100mg靜脈快速推注,繼而2~4mg/min靜脈滴注.假如需要肌肉松弛,泮庫溴銨為首選,此藥不釋放組織胺.術(shù)前免用阿托品.腫瘤切除前應(yīng)輸血1~2單位(500~1000ml),此為估計大概手術(shù)失血量.如術(shù)前血壓控制良好,主張高鈉飲食增加血容量.任何時間低血壓出現(xiàn),應(yīng)開始滴注去甲腎上腺素4~12mg/L,有些病人的低血壓對去甲腎上腺素反應(yīng)差,加用氫化可的松100mg靜脈給予可能有益.惡性嗜鉻細胞瘤應(yīng)該用α和β-阻滯劑和甲基酪氨酸治療.后者可抑制酪氨酸羥化酶,這是兒茶酚胺合成第一步變化,因此VMA水平和血壓下降.即使腫瘤持續(xù)生長,最后死亡,但血壓可以得到控制.環(huán)磷酰胺,長春新堿.甲氮咪胺聯(lián)合應(yīng)用是轉(zhuǎn)移的最佳治療.131I-間碘芐胍(131I-MIBG)已用于大的轉(zhuǎn)移治療.放療可以減輕疼痛,但一般無效.
2016-01-04 13:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生的處理時正確的,你現(xiàn)在高血壓哦是需要服用降壓藥的高血壓是有好多病因的,其中一條就是腎上腺瘤,既然搜已經(jīng)查處腎上腺大了,下一步就是要化驗一下腎上腺的功能,看看到底與之有沒有關(guān)系
2016-01-04 06:56
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