肺隔離癥術(shù)后出現(xiàn)感染積液，治療過程合理嗎？
確診為肺隔離癥后我在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做了肺下葉切除手術(shù)，但術(shù)后第3天，上午換藥時(shí)是個(gè)研究生，不是主治醫(yī)生，沒說什么，但我下午就持續(xù)高燒，主治醫(yī)生看了下上午換藥的刀口說，感染啦就給我換藥，很疼的，但晚上還是高燒到39度5，再第二天有做了CT，發(fā)現(xiàn)里面有積液但CT的結(jié)果不能精確具體的位置，于是大夫就有針頭試著抽但無果最后又讓家屬簽字，又給我下了個(gè)引流管，但還是沒有找著位置，這個(gè)是最疼的我快堅(jiān)持不住啦最后，另外一個(gè)醫(yī)生說，要不用個(gè)長點(diǎn)的針頭再找找，最后又做了B超，但還是沒有準(zhǔn)確的位置，最后還是用長針頭找到了位置給抽出許多紅血似得東西，之后又給我下個(gè)細(xì)管引流，把那個(gè)先前的粗管又給取了，折騰的我真不知道說什么好，費(fèi)用花了4萬多最重要的是疼的無法忍受，換了7天藥之后，外部的感染好了，內(nèi)部的積液每天有200毫升大概，醫(yī)生說這個(gè)不能取，另一位說應(yīng)該能?。孔詈鬀]取，就讓我出了院，現(xiàn)在我還帶著引流管在家等7天后復(fù)查取管，我想問下專家，在整個(gè)治療的過程中，醫(yī)生有責(zé)任嗎，他們這樣是合理合法的嗎，我應(yīng)該在術(shù)后注意些什么？謝謝！非常感謝！
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回答5
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肺隔離癥術(shù)后出現(xiàn)感染積液是比較復(fù)雜的情況。治療過程是否合理，要綜合多方面因素判斷，包括手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、感染情況、積液處理以及患者個(gè)體差異等。 1. 手術(shù)操作：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些不可預(yù)見的情況。但醫(yī)生通常會(huì)遵循規(guī)范流程進(jìn)行操作，以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。 2. 術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員的操作規(guī)范和觀察細(xì)致程度對預(yù)防感染至關(guān)重要。如果護(hù)理得當(dāng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。 3. 感染情況：感染的嚴(yán)重程度和致病菌種類會(huì)影響治療方案和效果。 4. 積液處理：尋找積液位置和抽取積液的過程可能會(huì)有一定難度，需要借助多種檢查手段和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。 5. 患者個(gè)體差異：患者自身的免疫力、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)和對治療的反應(yīng)。 綜合來看，不能簡單地判斷整個(gè)治療過程是否合理合法，需要具體分析每個(gè)環(huán)節(jié)?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)注意休息、保持傷口清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)、按醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
2025-03-03 20:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個(gè)情況也是有一定的影響，需要積極的進(jìn)行治療為好的。同時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力，有利于身體健康。
2016-01-04 14:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺隔離癥是一種少見的先天性發(fā)育異常.其實(shí)質(zhì)是有異常動(dòng)脈供血的肺囊腫癥.常出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咳膿痰甚至咳膿血痰.最終導(dǎo)致肺功能障礙
2016-01-04 13:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺隔離癥（pulmonaryseguestration）為先天性發(fā)育異常，一部分肺組織與正常肺分離，單獨(dú)發(fā)育并接受體循環(huán)血液供應(yīng)。根據(jù)解剖可分為肺內(nèi)和肺外隔離癥兩種類型。近2／3的肺內(nèi)肺內(nèi)隔離癥位于左下葉后段脊柱旁溝內(nèi)，其余的位于右下葉相應(yīng)部位，上葉很少受累。血液供應(yīng)主要來自降主動(dòng)脈及其分支，部分來自腹主動(dòng)脈及其分支，靜脈主要回流入肺靜脈產(chǎn)生分流，個(gè)別進(jìn)入下腔靜脈或奇靜脈。受累肺的形態(tài)學(xué)改變因隔離肺組織的發(fā)育程度，感染或阻塞的程度而不同。異常肺組織通常可與周圍肺組織很好地分開，包含一或多個(gè)囊腔，其內(nèi)充滿粘液，合并感染可有膿液。顯微鏡下可見囊腫類似于擴(kuò)張的支氣管，帶有呼吸道上皮，偶有軟骨，合并感染時(shí)上皮通常減少或缺如。臨床表現(xiàn)為非特異性的，大多到合并呼吸道感染時(shí)才有癥狀，表現(xiàn)為下葉肺炎的癥狀和體征。感染通常為化膿性，偶爾為結(jié)核，奴卡氏菌或曲菌。肺外肺隔離癥較肺內(nèi)肺隔離癥少見，可合并其它先天性異常。90％的肺外肺隔離癥發(fā)生在左半膈，可位于下葉與膈肌間、膈下，膈肌內(nèi)或縱膈中。血液供應(yīng)通常來自腹主動(dòng)脈及其分支，靜脈回流通常經(jīng)由體靜脈、下腔靜脈、奇靜脈或門靜脈系統(tǒng)，產(chǎn)生左右分流。形態(tài)學(xué)可見隔離的肺組織完全包被在胸膜囊內(nèi)，有很多淋巴管道。切面為棕褐色海綿狀組織帶不規(guī)則排列的血管，氣道數(shù)量較少，分散著軟骨和漿液粘液腺，肺組織常不成熟。年長兒童和成人還可見到纖維化和炎癥。由于肺外肺隔離癥被包裹在胸膜囊內(nèi)，除非與胃腸道相通，否則很少合并感染。肺隔離癥的X線表現(xiàn)主要為圓形、卵圓形或三角形分葉狀塊影、密度均勻，合并感染后支氣管或胃腸道相通后，可見囊腫含氣，甚至出現(xiàn)液平面。應(yīng)與肺炎、肺膿腫和肺囊腫鑒別。支氣管碘油造影可見正常支氣管受壓，主動(dòng)脈造影可顯示異常的分支有助于鑒別診斷。治療主要依靠手術(shù)切除
2016-01-04 13:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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反復(fù)的肺部感染或咯血肯定需要手術(shù)切除如果沒有明顯癥狀可以保守觀察
2016-01-04 01:17
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