61歲老人多種心臟瓣膜病伴房顫如何治療
61歲老人二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全,主動脈瓣輕度關(guān)閉不全,肺動脈高壓伴三尖瓣中度反流,需怎樣治療有房顫,心率120左右請問換瓣手術(shù)是唯一的治療方法嗎
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回答4
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盛小剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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61歲老人存在二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全、主動脈瓣輕度關(guān)閉不全、肺動脈高壓伴三尖瓣中度反流及房顫,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合評估患者的病情、身體狀況等多方面因素來確定具體方案。 1. 病情評估:詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能,如超聲心動圖、心電圖等,了解心臟各腔室大小、心肌厚度和收縮功能。 2. 藥物治療:使用地高辛控制房顫心室率;華法林抗凝預(yù)防血栓形成;呋塞米減輕心臟負(fù)荷;螺內(nèi)酯改善心肌重構(gòu);美托洛爾降低心率。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療:換瓣手術(shù)是重要的治療手段,但并非適用于所有患者。醫(yī)生會評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 4. 介入治療:對于部分患者,可能考慮經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)等介入方法。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染。 總之,對于這位老人的病情,需要綜合多種治療方法,并根據(jù)個體情況制定個性化方案?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方式。
2025-03-04 11:29
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,房顫、右束支傳導(dǎo)阻滯可見于冠心病、肺心病、風(fēng)心病、高血壓病、甲亢等等,快速房顫的治療,主要是預(yù)防血栓、栓塞并發(fā)癥以外,有效控制心室率或恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)建議你要及時(shí)去醫(yī)院檢查,明確查出房顫的原發(fā)病因。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多無病理意義,無需治療。一般會員需要禁止吸煙、喝酒、熬夜等不良的生活習(xí)慣。
2016-01-04 18:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前這種情況房顫考慮為心臟瓣膜病疾病所致,目前可考慮予抗凝及控制心室率治療。但二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全應(yīng)考慮換瓣手術(shù)治療。建議避免焦慮緊張情緒,避免劇烈活動。暫時(shí)可考慮予胺碘酮、拜阿司匹林、氨茶堿治療。并盡快到心血管內(nèi)科進(jìn)一步檢查評估。
2016-01-04 11:32
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)患者的病情描述,可能是已經(jīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,明確診斷為心臟瓣膜的多種病變,目前主要是咨詢進(jìn)一步處理的問題。1、從患者的病情看來,病情是比較嚴(yán)重的,針對治療的問題醫(yī)生可能是建議給予換瓣膜治療。2、針對手術(shù)治療的方式問題可能是比較難以選擇的,因?yàn)槭中g(shù)本身可能就存在高風(fēng)險(xiǎn),如果內(nèi)科保守治療,可能會出現(xiàn)病情逐漸加重的情況。3、針對該患者的下一步治療方案建議現(xiàn)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物對癥治療,可以選擇介入微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
2016-01-04 09:31
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