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高血壓、膽結(jié)石和心臟病患者背部疼痛原因?

BR>左右目前一般情況:近一個(gè)月內(nèi)每天都有疼痛現(xiàn)象,晚間尤為強(qiáng)烈,常常在凌晨?jī)扇扃姇?huì)因?yàn)楸巢刻弁炊鵁o(wú)法繼續(xù)入睡。病史:現(xiàn)患有高血壓、膽結(jié)石和心臟病。以前背部從沒(méi)有疼痛過(guò)。在兩片肩夾骨中間有嚴(yán)重的疼痛感覺(jué),患者從未患過(guò)頸椎病。我想咨詢一下,這種背部疼痛可能是什么原因引起的。謝謝各位專家指教。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:五一前去哈一大醫(yī)院檢查,以為是心臟病引起的背部疼痛,于是住院治療了一周。住院的前兩天背部疼痛明顯減輕,可是兩天后背部又恢復(fù)了以往的疼痛。我知道因?yàn)楦魑粚<铱床坏讲∪?,所以有病還需要到醫(yī)院治療??墒窃谶@里我很想大概了解一下背部疼痛的病因。因?yàn)楫吘乖卺t(yī)院里并沒(méi)有確切診斷。在這里,對(duì)于各位專家的熱心回答,我深表謝意第一次問(wèn)題補(bǔ)充:????????

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮毅 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    患有高血壓、膽結(jié)石和心臟病的患者出現(xiàn)背部疼痛,可能由多種原因引起,如心臟疾病、膽囊疾病、肌肉勞損、脊柱病變、神經(jīng)受壓等。 1.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等,心臟供血不足可導(dǎo)致放射性疼痛,牽涉至背部。治療常包括改善心肌供血的藥物,如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.膽囊疾?。耗懡Y(jié)石可能引起膽囊炎或膽絞痛,疼痛可放射至背部。治療可能需要使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等,必要時(shí)手術(shù)治療。 3.肌肉勞損:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可導(dǎo)致背部肌肉勞損,產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主。 4.脊柱病變:如椎間盤(pán)突出、脊椎炎等,壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物如甲鈷胺、布洛芬等。 5.神經(jīng)受壓:如胸廓出口綜合征,神經(jīng)受壓產(chǎn)生疼痛。治療可能包括物理治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素 B12 等。 總之,對(duì)于此類患者的背部疼痛,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-03 15:11
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好:根據(jù)你的敘述,我現(xiàn)在給你說(shuō)說(shuō)有可能發(fā)生的原因:肩背部疼痛患者很多,其常見(jiàn)原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的疼痛。因此,肩背部疼痛可能僅僅是一個(gè)癥狀,并非真正的病因。臨床可見(jiàn)未查清病因就肩痛醫(yī)肩,背痛醫(yī)背,按摩、刮痧、拔火罐等,導(dǎo)致誤診誤治,使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。所以,對(duì)肩背部疼痛的患者,必須排除是否為其他部位疾病反射或腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的癥狀,以免誤診誤治。需注意鑒別的疾病有:呼吸系統(tǒng)疾病不少呼吸系統(tǒng)疾病可引起肩背疼痛,其部位一般在后背、側(cè)背或肩胛部,較常見(jiàn)的有胸膜粘連、肺癌與結(jié)核。特點(diǎn):①肩背部疼痛時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。②疼痛與呼吸有關(guān)者多見(jiàn)于胸膜有病變。③檢查脊椎無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。④胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺或胸膜病變。循環(huán)系統(tǒng)疾病心血管疾病伴有胸痛者以心絞痛、心肌梗死最常見(jiàn)。特點(diǎn):①多位于胸骨后或心前區(qū)疼痛,可向肩部放射。②常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇,休息后好轉(zhuǎn)。③胸肩部疼痛常為短暫一過(guò)性,應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥、吸氧可較快好轉(zhuǎn)或消失。④發(fā)作時(shí)檢查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血性改變。消化系統(tǒng)疾病不少消化系統(tǒng)疾病可引起肩背部疼痛,常見(jiàn)的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。特點(diǎn):①各臟器疾病有固定反射部位。如膽絞痛常反射至左胸背部,所以老年人膽絞痛易誤診為冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常反射至后胸背中部。②疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。③超聲和消化道造影可明確診斷。腹膜后纖維增殖癥該病在臨床較少見(jiàn),其發(fā)病原因尚不清楚,或許與應(yīng)用某類藥物、多次手術(shù)等有關(guān),至腹膜后纖維組織增生,造成輸尿管粘連、狹窄。特點(diǎn):①常以腹部、腰背部疼痛為主訴,有時(shí)伴有腎絞痛。②可伴有發(fā)熱、消瘦、慢性病容。③化驗(yàn)檢查可有貧血、血沉快、泌尿系感染。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎盂積水,輸尿管排流不暢。骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移骨腫瘤或其他器官,如腎、膀胱、子宮、肺等罹患腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨。特點(diǎn):①一般可追查到原發(fā)灶或追溯到原發(fā)灶手術(shù)史,個(gè)別也有始終查不到原發(fā)灶的。②疼痛癥狀呈持續(xù)性加重,部分患者可觸及包塊。③X線檢查可發(fā)現(xiàn)肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。我的分析你可以看看,可以參考一下。

    2016-01-04 18:43
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    背痛是一種癥狀,可以見(jiàn)于多種疾病。有的疾病比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真對(duì)待,如胸椎的外傷骨折、結(jié)核、腫瘤等;有的背痛癥狀較輕,往往是由于背部受涼、姿勢(shì)不良引起,不必過(guò)于焦慮。除了由嚴(yán)重疾病引發(fā)的背痛外,一般由受涼、勞累、姿勢(shì)不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用一些簡(jiǎn)單療法進(jìn)行自我治療,常常可以收到很好的療效。中醫(yī)的針灸、推拿、拔罐都有很好的療效。

    2016-01-04 16:22
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要注意睡眠習(xí)慣姿勢(shì)不良的影響、局部炎癥的影響或氣血虛弱血液循環(huán)不良的影響。注意睡眠時(shí)盡量給予硬床和大面積睡眠,不要喜歡側(cè)左側(cè)右。疼痛部位可給予中藥的包扎固定或是中藥的洗浴,平時(shí)要注意加強(qiáng)活血化瘀的藥物調(diào)理和加強(qiáng)身體的功能活動(dòng)鍛煉,早睡早起,養(yǎng)成習(xí)慣和自然。

    2016-01-04 11:33
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肩背部疼痛患者很多,其常見(jiàn)原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的疼痛。因此,肩背部疼痛可能僅僅是一個(gè)癥狀,并非真正的病因。臨床可見(jiàn)未查清病因就肩痛醫(yī)肩,背痛醫(yī)背,按摩、刮痧、拔火罐等,導(dǎo)致誤診誤治,使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。所以,對(duì)肩背部疼痛的患者,必須排除是否為其他部位疾病反射或腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的癥狀,以免誤診誤治。需注意鑒別的疾病有:呼吸系統(tǒng)疾病不少呼吸系統(tǒng)疾病可引起肩背疼痛,其部位一般在后背、側(cè)背或肩胛部,較常見(jiàn)的有胸膜粘連、肺癌與結(jié)核。特點(diǎn):①肩背部疼痛時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。②疼痛與呼吸有關(guān)者多見(jiàn)于胸膜有病變。③檢查脊椎無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。④胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺或胸膜病變。循環(huán)系統(tǒng)疾病心血管疾病伴有胸痛者以心絞痛、心肌梗死最常見(jiàn)。特點(diǎn):①多位于胸骨后或心前區(qū)疼痛,可向肩部放射。②常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇,休息后好轉(zhuǎn)。③胸肩部疼痛常為短暫一過(guò)性,應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥、吸氧可較快好轉(zhuǎn)或消失。④發(fā)作時(shí)檢查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血性改變。消化系統(tǒng)疾病不少消化系統(tǒng)疾病可引起肩背部疼痛,常見(jiàn)的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。特點(diǎn):①各臟器疾病有固定反射部位。如膽絞痛常反射至左胸背部,所以老年人膽絞痛易誤診為冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常反射至后胸背中部。②疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。③超聲和消化道造影可明確診斷。腹膜后纖維增殖癥該病在臨床較少見(jiàn),其發(fā)病原因尚不清楚,或許與應(yīng)用某類藥物、多次手術(shù)等有關(guān),至腹膜后纖維組織增生,造成輸尿管粘連、狹窄。特點(diǎn):①常以腹部、腰背部疼痛為主訴,有時(shí)伴有腎絞痛。②可伴有發(fā)熱、消瘦、慢性病容。③化驗(yàn)檢查可有貧血、血沉快、泌尿系感染。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎盂積水,輸尿管排流不暢。骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移骨腫瘤或其他器官,如腎、膀胱、子宮、肺等罹患腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨。特點(diǎn):①一般可追查到原發(fā)灶或追溯到原發(fā)灶手術(shù)史,個(gè)別也有始終查不到原發(fā)灶的。②疼痛癥狀呈持續(xù)性加重,部分患者可觸及包塊。③X線檢查可發(fā)現(xiàn)肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。

    2016-01-03 22:48
就醫(yī)問(wèn)藥

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