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回答5
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丘少鵬 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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早上尿道口出現(xiàn)白色膿性分泌物,可能由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎等引起。 1.尿道炎:多由細菌感染所致,常見致病菌有大腸桿菌、鏈球菌等。患者會出現(xiàn)尿道口紅腫、尿痛、尿頻等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.前列腺炎:可能與病原體感染、排尿功能障礙等有關。除了尿道口分泌物,還可能有尿頻、尿急、會陰部疼痛等表現(xiàn)。治療藥物如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素、坦索羅辛等。 3.淋?。河闪懿∧紊腥疽?,是一種性傳播疾病。常有尿道口灼痛、紅腫、大量膿性分泌物等。治療常用頭孢曲松鈉、大觀霉素等。 4.非淋菌性尿道炎:病原體以支原體、衣原體為主。癥狀相對較輕,可有少量稀薄分泌物。常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。 5.包皮龜頭炎:包皮過長、不注意個人衛(wèi)生等可引發(fā)。除了尿道口分泌物,還可能有龜頭紅腫、瘙癢等。治療可局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 尿道口出現(xiàn)白色膿性分泌物可能是多種疾病的表現(xiàn),若出現(xiàn)這種情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-03 20:33
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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專家提示對前列腺炎要有一個正確的認識:前列腺炎不是前列腺增生,前列腺增生和前列腺炎沒有直接關系;前列腺不一定全要用抗生素治療,要看具體的病理因素和患者的情況,反之將導致菌群失調等問題影響健康和后續(xù)治療;前列腺炎不是性病一般不具傳染性,而且前列腺炎不是不可治療,只要治療得當,方法合理規(guī)范,醫(yī)患配合前列腺炎都可以治療
2016-01-04 20:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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得了非淋菌性尿道炎會有哪些癥狀?-尿癢,尿痛,尿急。尿道口有分泌物,早上更多。2是屬于性病嗎?-當然!3得了非淋菌性尿道炎會怎么樣?-會感染和你有性關系的所有人!如不治療,不會自愈。更會導致前列腺炎,那時就難治了。4后果很嚴重嗎?-是的。5吃藥能慢慢吃好嗎?請教醫(yī)生!-當然可以。大部分情況下,還可以自己購藥在家治療。但是,需規(guī)范治療。規(guī)范?。。。。。?一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結膜炎。7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關節(jié)炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。涂片有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或宮頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。五、非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥有哪些?男性:附睪炎、前列腺炎、精囊炎。衣原體還可影響精子活力,造成性功能障礙。女性:急慢性輸卵管炎,異位妊娠、不育、流產(chǎn)、死胎。六、治療與判斷治愈標準非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強調要連續(xù)不間怕用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。(一)治療1、目前對四環(huán)素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。6、強力霉素0.1g,2/d,共用7d。7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。(二)判斷治愈標準治療結束一周應隨訪復查。治愈標準:1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個/100倍顯微鏡。2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。七、患非淋菌性尿道炎后應注意哪些問題?治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。夫妻雙方有一方感染時,雙方應同時檢查治療。不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具,不混用內衣褲。家中有嬰幼兒者,要嚴格物品及手的消毒,以防通過密切接觸傳播。性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播一、四環(huán)素500毫克,每日4次口服,至少連用7天,一般為2周~3周,也可在7天后改為250毫克,每日4次,服至21天。二、強力霉素100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。三、二甲胺四環(huán)素(美滿霉素)100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。四、土霉素250毫克每日4次口服,連服7天~14天。五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,連服7天~14天。六、羅紅霉素150毫克,每日2次口服,連服7天。七、阿齊霉素1克頓服。八、紅霉素500毫克,每日4次口服,連服7天。新生兒眼結膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。兒童體重>>45千克按成人劑量,體重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。九、中藥雙黃連粉針劑每日60毫克/千克,加于生理鹽水500毫升中靜脈滴注,每日1次,連用10天
2016-01-04 11:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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上海男性健康問題援助中心——上海九龍男子醫(yī)院馬醫(yī)生提醒你:根據(jù)你的初步的描述,這有可能是前列腺的癥狀。前列腺炎是男性的一種常見疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,過量煙酒辛辣刺激\食物等長期刺激。建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查如果你還有不清楚的地方,請點擊左側的“點擊咨詢”,將由我?guī)湍阕龈娴姆治鲋笇?
2016-01-04 04:27
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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前列腺炎有急性和慢性,有菌性和無菌性的.不同性質的前列腺炎,由于病因和病情輕重不同,治療方案也是不同的.一般比較嚴重的前列腺炎,物理結合儀器的療法效果要更好一些.建議最好還是直接到正規(guī)專業(yè)男科醫(yī)院就診,查明病因,針對治療!真正的前列腺炎特效藥在于日常生活中預防保健.注意休息,不熬夜,保持大便通暢,忌辛辣油膩刺激性食物.如煙酒,蔥姜蒜,辣椒,咖啡等.溫熱食物不宜多吃.宜吃補腎益氣,營養(yǎng)豐富食物.多飲水,適量運動,多吃南瓜子,小心性生活.多用熱水坐浴.關鍵在于減少前列腺部位的充血.
2016-01-04 04:02
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