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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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常規(guī)治療凡病變局限,經(jīng)檢查可以手術(shù)者,盡量爭取開腹探查,行根治術(shù),必要時術(shù)前、術(shù)后化療,術(shù)后輔助化療和(或)放療。經(jīng)探查不能切除者,可行姑息手術(shù)(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術(shù)等),以緩解黃疸梗阻等癥狀,術(shù)后放療、化療等綜合治療。病變雖局限,但已不可能行探查術(shù),則采用放療及化療等藥物綜合治療。病變廣泛,以化療、中醫(yī)中藥、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等藥物治療為主,必要時局部放療。晚期,一般情況差的,則不宜化療,以支持治療,對癥處理及其他藥物治療,有疼痛則止痛處理。根治術(shù)后輔助化療,以術(shù)后3周左右,無手術(shù)合并癥時可開始,一般每間隔3個月行1療程,共3個療程。
2016-01-04 19:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.常規(guī)治療凡病變局限,經(jīng)檢查可以手術(shù)者,盡量爭取開腹探查,行根治術(shù),必要時術(shù)前、術(shù)后化療,術(shù)后輔助化療和(或)放療。經(jīng)探查不能切除者,可行姑息手術(shù)(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術(shù)等),以緩解黃疸梗阻等癥狀,術(shù)后放療、化療等綜合治療。病變雖局限,但已不可能行探查術(shù),則采用放療及化療等藥物綜合治療。病變廣泛,以化療、中醫(yī)中藥、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等藥物治療為主,必要時局部放療。晚期,一般情況差的,則不宜化療,以支持治療,對癥處理及其他藥物治療,有疼痛則止痛處理。根治術(shù)后輔助化療,以術(shù)后3周左右,無手術(shù)合并癥時可開始,一般每間隔3個月行1療程,共3個療程?! ?1)外科治療:早期手術(shù)切除是治療胰腺癌最有效措施,但已有臨床癥狀、經(jīng)過檢查確診者多屬晚期胰腺癌,手術(shù)切除率只有10%~20%。手術(shù)方式有下列幾種: ①胰、十二指腸切除術(shù)腸切除術(shù)。 ?、诒A粲拈T的胰、十二指。 ?、蹟U大根治術(shù)?! 、芤润w、尾部切除術(shù)?! 、莨孟⑿允中g(shù)。 (2)放療:隨著放療技術(shù)不斷改進(jìn),胰腺癌放射治療的療效有明顯提高,??墒拱Y狀明顯改善,存活期延長??蛇M(jìn)行術(shù)中、術(shù)后放療,佐以化療。對無手術(shù)條件者可做高劑量局部照射及放射性核素局部植入照射?! ?3)化學(xué)治療:盡管胰腺癌早期診斷有困難,切除率低,對放、化療不敏感,但適時的使用手術(shù)、放療、化療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、激素等綜合治療,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后放療或化療。不能切除的局限晚期病人的放療和(或)化療及其他藥物治療等,所取得的效果比單一治療手段為優(yōu),且有可能延長生存期。 一些化療藥物增加放射線的敏感性,其中以SF11及其衍生物F1207、優(yōu)福定片(UFT)等較為常用,因之對不能切除的局限性晚期胰腺癌及已切除的病例,用SFU加放療,可取得一定效果。
2016-01-04 19:01
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