64歲女性雙眼黃斑裂孔伴視神經(jīng)萎縮，如何治療？
女，64歲，右眼視力0.1，視神經(jīng)萎縮，黃斑裂孔全層，前膜形成。左眼視力0.2，黃斑裂孔。高血壓近20年，控制較好，無糖尿病，心臟不好，有頻發(fā)性房性早搏。應(yīng)該保守還是手術(shù)治療？保守治療有什么方法?手術(shù)治療有什么方法？曾經(jīng)的
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回答3
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劉奕志 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
白內(nèi)障?？?/p>
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64歲女性患者雙眼黃斑裂孔，右眼還伴有視神經(jīng)萎縮，且有多年高血壓和心臟問題。治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、全身健康狀況、治療風(fēng)險和預(yù)期效果等。 1. 病情評估：黃斑裂孔的大小、形態(tài)以及對視功能的影響程度是決定治療方案的關(guān)鍵。較小的黃斑裂孔可能相對穩(wěn)定，而較大的裂孔可能導(dǎo)致視力急劇下降。 2. 全身狀況：患者的高血壓控制較好，但心臟不好有頻發(fā)性房性早搏，這增加了手術(shù)的風(fēng)險。需要心內(nèi)科評估心臟功能能否耐受手術(shù)。 3. 治療風(fēng)險：手術(shù)治療雖有可能修復(fù)黃斑裂孔，但也存在感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。保守治療則可能無法有效阻止病情進展。 4. 預(yù)期效果：手術(shù)治療成功后視力可能有一定程度的恢復(fù)，但無法保證完全恢復(fù)正常。保守治療一般能維持現(xiàn)狀或延緩病情發(fā)展。 5. 患者意愿：患者自身對于視力恢復(fù)的期望以及對治療風(fēng)險的接受程度也會影響治療選擇。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個性化治療方案。
2025-03-03 23:44
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以保守治療,但要根據(jù)眼底裂孔的具體情況.治療：平素要注意眼的保養(yǎng),如過度用眼、長時間的看電視或報紙,尤其要避免眼球的過度振動,
2016-01-04 15:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你說的情況考慮是可以做左眼的手術(shù)的右眼因為已經(jīng)視神經(jīng)萎縮了，所以可以保守即可。左眼可以做玻璃體切除術(shù)來治療
2016-01-04 08:05
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過程是上行的。 查看全文»
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