肺膿腫如何有效治療?
我是一個煙迷,一天得吸五盒,最近一段時間我感覺我老是咳嗽,開始的時候我以為是吸煙吸多了,我就盡量的去少吸,但是還是沒有什么好轉(zhuǎn),我比較擔心,就去醫(yī)院檢查了下,檢查后醫(yī)生告訴我說是肺膿腫。怎樣治療肺膿腫?
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回答4
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肺膿腫是肺部的化膿性炎癥,治療方法包括藥物治療、膿液引流、手術(shù)治療等。常見的治療方式有抗生素治療、支持治療、體位引流、經(jīng)皮穿刺引流、外科手術(shù)等。 1.抗生素治療:根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,如青霉素、克林霉素、甲硝唑等,以殺滅病原菌。 2.膿液引流:通過體位引流,使膿液易于排出。 3.支持治療:補充營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂,增強免疫力。 4.經(jīng)皮穿刺引流:在B超或CT引導下,穿刺膿腫進行引流。 5.外科手術(shù):對于保守治療無效、大膿腫、并發(fā)支氣管胸膜瘺等情況,可考慮手術(shù)切除。 總之,肺膿腫的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,選擇合適的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,注意休息和營養(yǎng),促進康復。
2025-03-03 23:22
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"怎樣治療肺膿腫?肺膿腫的治療原則相對簡單,但是治療周期較長,需要堅持,否則易復發(fā)。肺膿腫首先需要規(guī)律使用抗生素,療程和劑量要足,一般在體溫恢復正常后繼續(xù)用藥2周,否則容易復發(fā)。在抗生素的選擇上,早期使用廣譜的第三代頭孢如頭孢曲松加用奧硝唑等抗厭氧菌藥物,在做胸穿抽液后應該做細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。對于膿腫,穿刺抽液是必要的治療,如果不抽盡膿液,病灶是非常難吸收干凈的。一般需要反復抽洗2~3次或留置引流管,每次抽液后用生理鹽水反復沖洗,之后注入適量抗生素和鏈激酶,使膿液稀釋便于把病灶膿液沖洗干凈。肺膿腫對身體消耗非常大,治療期間要給予高能量、高蛋白和富含維生素的飲食。整個療程一般在1~2個月左右。祝早日康復~"
2016-01-04 11:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"怎樣治療肺膿腫?(1)急性期主要應用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物??伸o脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在1~2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢,要考慮耐藥菌的問題,反復痰培養(yǎng)及藥敏試驗,更換適當藥物。(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少,每天體位排膿數(shù)次,每次15~30min,根據(jù)病變所在部位采取適當?shù)捏w位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導致再咯血的危險。(3)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術(shù)前。經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈,2~3個月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。"
2016-01-04 09:44
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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"怎樣治療肺膿腫?肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術(shù)前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋?。術(shù)前除急癥手術(shù)外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準備足夠的血源,一般需2000~3000ml。手術(shù)適應證的選擇:①藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術(shù)。⑤術(shù)前準備:包括改善病人全身情況,加強營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進行手術(shù)。手術(shù)范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。"
2016-01-04 01:43
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