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肛門處有蟲爬感但驅(qū)蟲藥無(wú)效且無(wú)痔瘡和皮膚病，可能是肛門周圍神經(jīng)病變、腸道寄生蟲感染未被發(fā)現(xiàn)、肛周濕疹前期表現(xiàn)不典型、肛門直腸炎癥刺激、精神心理因素等。 1.肛門周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期久坐、局部受壓等可能導(dǎo)致肛門周圍神經(jīng)功能異常，產(chǎn)生異樣感覺(jué)?？赏ㄟ^(guò)改善坐姿、適當(dāng)活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等來(lái)緩解。 2.腸道寄生蟲感染未被發(fā)現(xiàn)：部分寄生蟲如蟯蟲，常規(guī)驅(qū)蟲藥可能效果不佳。需要多次糞便檢查，確診后使用阿苯達(dá)唑等藥物。 3.肛周濕疹前期表現(xiàn)不典型：初期癥狀可能不明顯，后期會(huì)出現(xiàn)瘙癢、皮疹等。保持肛周清潔干燥，外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。 4.肛門直腸炎癥刺激：如肛竇炎、直腸炎等，炎癥刺激會(huì)引起異樣感覺(jué)。需使用抗生素如頭孢呋辛酯，配合坐浴治療。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致軀體感覺(jué)異常?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來(lái)改善。 總之，肛門處有蟲爬感的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和癥狀來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。若癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

有可能是感染了蟯蟲這種寄生蟲.建議去醫(yī)院傳染科做一個(gè)肛門試紙的檢查,觀察一下是否存在蟯蟲蟲卵.這種寄生蟲典型的特點(diǎn)就是晚上成蟲會(huì)從肛門出來(lái)產(chǎn)卵,所以如果是晚上更癢的話蟯蟲感染的可能性就更大了.

你好，這種情況如果是沒(méi)有器質(zhì)性原因，那么考慮心因性因素影響建議可以帶老人去看一下心理科大夫，檢查是否為軀體化癥狀。