化腦治療后腦積液異常，抗生素無效怎么辦？
發(fā)燒4天，腰穿診斷化腦，用藥1個星期手術，腹腔引流發(fā)炎，第二次外引流，由于大腦二側不暢通，放管一側積液少了，另一側又多起來了，現(xiàn)在腦積液培養(yǎng)不出細菌，不知用什么抗生素，一直用的美平和萬古，沒效果，我現(xiàn)在該怎么辦？
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回答3
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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化腦治療較為復雜，出現(xiàn)當前狀況可能與多種因素有關，如感染未完全控制、引流不暢、機體免疫反應、藥物敏感性差異、潛在基礎疾病等。 1.感染未完全控制：盡管進行了治療，但可能仍有隱匿的感染灶，導致炎癥持續(xù)。需進一步完善檢查，如更全面的影像學檢查，以確定感染部位。 2.引流不暢：引流管放置位置、管徑大小或堵塞等都可能影響引流效果。必要時調(diào)整引流管或增加引流方式。 3.機體免疫反應：患者自身的免疫狀態(tài)也會影響病情恢復?？赏ㄟ^補充營養(yǎng)、增強免疫力的治療來輔助。 4.藥物敏感性差異：美平和萬古無效，可能需考慮更換抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、氯霉素等，但需根據(jù)藥敏試驗結果選擇。 5.潛在基礎疾?。喝缁颊叽嬖谔悄虿 ⒚庖呷毕莶〉?，會影響治療效果。應積極治療基礎病。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，通過進一步檢查明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，保持信心。
2025-03-03 19:08
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在患者體溫和意識怎么樣？體溫高嗎？意識清楚嗎？培養(yǎng)不出細菌來不代表沒有細菌，培養(yǎng)不出細菌來也可能是真菌或病毒感染。建議：看看腦脊液的常規(guī)和生化，看腦脊液白細胞高不高？高的話就是感染，可以繼續(xù)原有治療，可以雙側引流，不高的話就得進行其他培養(yǎng)了。
2016-01-04 07:02
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好！一般化膿性腦膜炎療程3周。如孩子發(fā)熱，前囟飽滿需要穿刺。你好！如果療程已滿3周，復查腦脊液僅糖稍低，那就停藥3天，觀察臨床情況。如無殊，滿1周再復查一次腰穿。腦營養(yǎng)素是輔助的，并不是治療化腦必須的。
2016-01-04 02:52
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