重癥胰腺炎并發(fā)胰腺囊腫結(jié)腸瘺術(shù)后反復(fù)便血如何治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲問題描述:患者3個(gè)月前患重癥胰腺炎并胰腺囊腫,保守治療后恢復(fù)較好.兩個(gè)月前出現(xiàn)胰腺囊腫結(jié)腸瘺,有發(fā)熱出血,行橫結(jié)腸造瘺,囊腫外引流術(shù),術(shù)后發(fā)熱消失,但反復(fù)便血.有何有效治療?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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梁文青 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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重癥胰腺炎并發(fā)胰腺囊腫結(jié)腸瘺術(shù)后反復(fù)便血較為復(fù)雜,可能與瘺口未愈、感染、凝血異常、腸道病變、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.瘺口未愈:手術(shù)造成的瘺口如果沒有完全愈合,可能導(dǎo)致持續(xù)出血。需要進(jìn)一步評估瘺口情況,必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)。 2.感染:術(shù)后感染可能影響傷口愈合和腸道功能,引發(fā)便血。應(yīng)使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3.凝血異常:患者可能存在凝血功能障礙,導(dǎo)致出血不止??裳a(bǔ)充維生素 K、輸注新鮮血漿等改善凝血。 4.腸道病變:如腸道炎癥、潰瘍等,需通過腸鏡等檢查明確,使用美沙拉嗪等藥物治療。 5.飲食不當(dāng):食用辛辣、粗糙食物等可能刺激腸道引起出血。要調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的具體狀況,采取針對性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-04 01:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好根據(jù)癥狀建議最好到專業(yè)的大型外科醫(yī)院全面檢查看看確診后積極對癥治療.
2016-01-04 14:51
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