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46 歲男性鼻咽癌鱗癌四期放療中現(xiàn)脊椎炎，如何抉擇？

2025-03-03 12:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 鼻咽癌

問(wèn)題：

我哥哥現(xiàn)年46歲，去年11月診斷為鼻咽癌鱗癌四期，現(xiàn)打了4個(gè)療程的放療，感覺(jué)到頭部以下左邊麻木，醫(yī)生診斷為放射性脊椎炎?，F(xiàn)在我很糾結(jié)，如果繼續(xù)放療，可使脊椎炎病情加重，如果不做完6個(gè)療程的放療，又怕鼻咽癌發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)專家該怎么辦？

回答4
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區(qū)俊文副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤科

鼻咽癌鱗癌四期患者在放療過(guò)程中出現(xiàn)放射性脊椎炎，面臨是否繼續(xù)放療的兩難抉擇。這需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、放療效果、脊椎炎的嚴(yán)重程度以及后續(xù)治療方案等。 1. 病情評(píng)估：對(duì)鼻咽癌的腫瘤控制情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括腫瘤大小、轉(zhuǎn)移情況等。若腫瘤對(duì)已進(jìn)行的放療反應(yīng)良好，控制較穩(wěn)定，可適當(dāng)調(diào)整后續(xù)放療計(jì)劃。 2. 身體狀況：全面評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。身體條件較好，可能更能耐受后續(xù)治療。 3. 放療效果：分析已完成的四個(gè)療程放療的效果，若效果顯著，可與醫(yī)生探討減少后續(xù)放療劑量或調(diào)整放療方式。 4. 脊椎炎程度：明確放射性脊椎炎的嚴(yán)重程度，輕度時(shí)可在治療脊椎炎的同時(shí)繼續(xù)放療，重度則需謹(jǐn)慎。 5. 后續(xù)治療方案：探討除放療外的其他治療鼻咽癌的方法，如化療、靶向治療等。總之，對(duì)于這種情況，需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)性化治療方案，以達(dá)到控制腫瘤和減少并發(fā)癥的雙重目標(biāo)。
2025-03-04 00:16

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回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

非常難治，治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。放射性脊髓炎是遲發(fā)性脊髓缺血性水腫所以歸屬于脫髓鞘脊髓病，其發(fā)病原因是放療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或放線量過(guò)大導(dǎo)致脊髓受損后因得不到正確治療而遲發(fā)的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情，只能提高人體的抗病能力，其副作用會(huì)導(dǎo)致免疫低下復(fù)發(fā)腫瘤和使受累脊髓易受炎癥和病毒侵襲繼發(fā)生脊髓功能障礙而繼發(fā)再次癱瘓。治療恢復(fù)本病必須多方面考慮，采用中西復(fù)合治療方可有效的控病繼發(fā)并恢復(fù)改善受累神經(jīng)功能獲得最佳恢復(fù)。治療方案：正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時(shí)用中藥天然激素替代對(duì)人體無(wú)毒副作用，中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體，控制病情復(fù)發(fā)并修復(fù)再生修復(fù)受累脊髓等治療達(dá)早日康復(fù)。需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震為你指導(dǎo).
2016-01-04 23:55

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

根據(jù)病情分析，你所述之病是放射性脊髓炎，放射性脊髓炎是遲發(fā)性脊髓缺血性水腫所以歸屬于脫髓鞘脊髓病，其發(fā)病原因是放療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或放線量過(guò)大導(dǎo)致脊髓受損后因得不到正確治療而遲發(fā)的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情，只能提高人體的抗病能力，其副作用會(huì)導(dǎo)致免疫低下復(fù)發(fā)腫瘤和使受累脊髓易受炎癥和病毒侵襲繼發(fā)生脊髓功能障礙而繼發(fā)再次癱瘓。治療恢復(fù)本病必須多方面考慮，采用中西復(fù)合治療方可有效的控病繼發(fā)并恢復(fù)改善受累神經(jīng)功能獲得最佳恢復(fù)。治療方案：正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時(shí)用中藥天然激素替代對(duì)人體無(wú)毒副作用，中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體，控制病情復(fù)發(fā)并修復(fù)再生修復(fù)受累脊髓等治療達(dá)早日康復(fù)。需幫助發(fā)來(lái)磁共震為你指導(dǎo).
2016-01-04 23:47

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，這種情況可能是有脊椎炎造成的，建議到醫(yī)院綜合檢查一下積極對(duì)癥治療。一般可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或針灸等方法治療
2016-01-04 09:36

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