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74歲患者多種癥狀原因及治療方案是什么

患,74歲,3月前出現(xiàn)雙下肢腫脹,一月前出現(xiàn)面部浮腫,無其他不適。3天前化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞2萬,經(jīng)抗炎、利尿治療,復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞1萬5,腎功肌酐、尿素氮等正常,尿蛋白2+,尿隱血+2,B超示前列腺增大,夜尿4次。1天前3次復(fù)查尿常規(guī),提示尿蛋白(-),尿隱血1+。

  • 回答2

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    陳白莉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    74 歲患者出現(xiàn)雙下肢腫脹、面部浮腫,檢查有白細(xì)胞升高、尿蛋白和隱血異常、前列腺增大等情況,可能與心腎疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺問題等有關(guān)。 1. 心腎疾?。盒墓δ懿蝗蚰I功能異??赡軐?dǎo)致水腫。需進(jìn)一步檢查心臟超聲、腎功能等。治療上可能使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪,改善心功能藥物如地高辛等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥可引起白細(xì)胞升高和尿隱血。常用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等。 3. 前列腺增生:前列腺增大可導(dǎo)致夜尿增多??墒褂梅悄切郯贰⑻顾髁_辛等藥物。 4. 腎小球疾病:如慢性腎小球腎炎,可引起尿蛋白和隱血。治療可能包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或免疫抑制劑。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:低蛋白血癥也可能引發(fā)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,低鹽飲食,定期復(fù)查。

    2025-03-04 00:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您現(xiàn)在可能還是有腎炎引起的癥狀。您最好還是做個(gè)腎臟的檢查,如果是腎炎,一般就是選擇藥物治療,常用銀花泌炎靈片配合抗生素使用治療的,平時(shí)宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物。不熬夜,節(jié)制性生活,注意休息、避免受涼,保持心情愉快。

    2016-01-04 11:45
就醫(yī)問藥

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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間而有不同?;疾÷孰m不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

腹脹 腹痛
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  • 蔣麗蓉

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  • 張川

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃腸、肝膽、胰腺疾病的診治和各種內(nèi)鏡下診斷和治療。 詳情»

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