經(jīng)期不準(zhǔn)且后來痛經(jīng),能治愈嗎?切子宮可行嗎?
您好!我經(jīng)期不準(zhǔn),有時隔兩個月才一次,初始經(jīng)期的時候并沒有痛經(jīng)的現(xiàn)象,后來開始痛經(jīng)。有時非常痛苦!我想問一下有沒有辦法可以治愈嗎?是不是切除子宮就會沒有月經(jīng)呢?切除子宮會有后遺癥嗎?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
-
您好:原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M行體育鍛煉,增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎?! 。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點。但須試用一個階段,來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時可長達半年?! 〕S玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時1次。 上述4類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來潮時間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時間長,其鈉鹽在血中迅速達到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物。 PGSI用量較大時,偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)?! 。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?! 〗昱R床應(yīng)用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?! ≡趧×姨弁磿r宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試?! 。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過細胞膜,并阻止Ca++由細胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進鎂離子(Mg++)透過細胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降。 ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對引起痛經(jīng)的病變進行特異性治療?! ∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng),可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經(jīng)的同時又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經(jīng)血中PGs含量下降,以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度;對療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。
2016-01-04 04:14
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
廖百花 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
-
經(jīng)期不準(zhǔn)且出現(xiàn)痛經(jīng)是常見的婦科問題,可能由多種因素引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、生活方式、精神因素、遺傳因素等。一般通過合理治療可以改善,切除子宮是極端且不可逆的方法,不建議輕易采用。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,會影響月經(jīng)周期和導(dǎo)致痛經(jīng)??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2.子宮病變:如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等,會導(dǎo)致月經(jīng)異常和痛經(jīng)。可能需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 3.生活方式:長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律、壓力大等,會影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和痛經(jīng)。改善生活方式有助于恢復(fù)。 4.精神因素:焦慮、抑郁等不良情緒會影響月經(jīng)。保持良好心態(tài),必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.遺傳因素:部分人因遺傳易出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律和痛經(jīng)。 總之,經(jīng)期不準(zhǔn)和痛經(jīng)需要綜合評估原因,采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療,不要輕易考慮切除子宮這種極端方式。
2025-03-04 04:03
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
你好!建議你到醫(yī)院檢查下,痛經(jīng)的時候可能服用點:芬必得膠囊,祝你早日康復(fù)
2016-01-04 18:35
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,建議你還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.
2016-01-04 14:56
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
你好,一般是不容易治愈的,建議可以服用烏雞白鳳丸、元胡止痛片治療。一、要相信痛經(jīng)是完全可以治好的。生活要有規(guī)律,保證充足睡眠。不用涼水洗頭、洗腳。二、益母棗茶:用益母草15克、大棗30克加紅糖適量煎煮后服用,每日一劑,早晚服。三、按摩法:病人仰臥于床,先將兩手搓熱,然后將兩手放在少腹部,先由上至下按摩三、按摩法:病人仰臥于床,先將兩手搓熱,然后將兩手放在少腹部,先由上至下按摩以局部皮膚紅潤為宜,每日早晚各一次。四、外敷法:用川烏、草烏各5克共研細末,再用蔥汁、蜂蜜調(diào)敷少腹痛處2~3小時。每日一次。
2016-01-04 06:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 實力突出:鄭州治婦科哪家醫(yī)院好-婦科...
- 熱點咨詢 南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科...
- 榜單精選!武漢比較好的白癜風(fēng)醫(yī)院“資...
- 資訊推薦!延安看白癜風(fēng)哪個醫(yī)院比較好...
- 資訊性病科!延安哪個醫(yī)院看白癜風(fēng)看的...
- 正式!楊浦區(qū)哪家白癜風(fēng)醫(yī)院看白癜風(fēng)最...
- 本周聚焦!南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院取環(huán)...
- 熱門看點:六安婦科哪個醫(yī)院好“在線揭...
- 熱榜更新:淮南看婦科去哪些醫(yī)院比較好...
- 南通正規(guī)婦科炎癥醫(yī)院排名榜南通那個醫(yī)...