1 個月 27 天嬰兒患支氣管肺炎如何評估病情及用藥
我兒子才1個月27天，咳嗽了5天，查體：？我兒子才1個月27天，咳嗽了5天，查體:t36.9度，p128次|分，r38次、分，w7kg。神智清醒，精神反應(yīng)可，全身皮膚無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鼻翼無煽動，唇紅，咽部充血，未見膿點，雙肺呼吸音粗，可聞及較多痰鳴音，心音有力，心率128次|分，心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部平軟，肝脾肋下未觸及，未觸及包塊，腸鳴音正常，肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出，輔助檢查:門診胸片顯示:支氣管肺炎。血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)9.5x10e9|l,crp2.4mg/1,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌陽性，對哌拉西林他唑巴坦敏感，對頭孢曲松耐藥。。住院3天，注射0.9氯化鈉，5%葡萄糖，拉氧頭孢鈉，鹽酸氨溴索，糜蛋白酶，硫酸特布他林。吸收用布地奈德混懸液霧化。我想咨詢一下，我兒子的病情是否嚴(yán)重，另外，不打點滴，吃什么藥能治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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對于 1 個月 27 天的嬰兒患支氣管肺炎，需要綜合多方面因素評估病情及選擇治療方案，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病原體特點、患兒自身狀況、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽是主要癥狀，若咳嗽頻繁、呼吸急促、吃奶差、精神萎靡等，提示病情可能較重。 2. 檢查結(jié)果：如胸片顯示肺部炎癥范圍大、血常規(guī)中白細(xì)胞異常升高或降低等，都可能反映病情嚴(yán)重程度。 3. 病原體特點：銅綠假單胞菌感染相對較頑固，對敏感藥物的反應(yīng)決定治療效果。 4. 患兒自身狀況：患兒年齡小，自身免疫力弱，病情易進(jìn)展。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過住院治療，癥狀是否改善，如咳嗽減輕、呼吸平穩(wěn)等，有助于判斷病情。 綜合以上因素，您孩子的病情不算特別嚴(yán)重，但仍需密切觀察。對于治療，由于孩子年齡小，口服藥物效果可能不佳，建議繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液治療。若病情明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生評估后可能會調(diào)整為口服藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、氨溴特羅口服液等，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-03-03 16:49
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