橋本氏病 TSH 正常抗甲狀腺球蛋白抗體高如何應對？
橋本氏病TSH正?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w高要怎么辦？6個月前月經(jīng)量減少去醫(yī)院查激素6項和甲狀腺激素6項中黃體生成素偏低在臨界點甲狀腺FT32.53(參考值2.8-7.1)FT413.8（參考值12-22）TSH0.976（參考值0.27-4.2）醫(yī)生于是讓我繼續(xù)化驗胰島素抗甲狀腺球蛋白抗體抗甲狀腺過氧化物酶抗體結(jié)果:胰島素47.61（參考值13-161）抗甲狀腺球蛋白抗體592.1（參考值0-115）抗甲狀腺過氧化物酶抗體8.55（參考值0-34）抗甲狀腺球蛋白抗體明顯比參考值高好多啊醫(yī)生在我病歷上寫的是橋本氏病沒有開藥讓我低碘飲食不吃海產(chǎn)品我想請問醫(yī)生的診斷是否合理真的不需要吃藥嗎？如果情況繼續(xù)惡化會甲亢還是甲減？家里的鹽要換成無碘的嗎？這個病是自身免疫系統(tǒng)降低引起的嗎？我需要做其他檢查嗎？
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回答3
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張文 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
遺傳與內(nèi)分泌科
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橋本氏病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，TSH 正常但抗甲狀腺球蛋白抗體高時，需綜合多方面因素考慮，包括診斷合理性、是否用藥、病情發(fā)展、飲食調(diào)整、病因及進一步檢查等。 1.診斷合理性：醫(yī)生根據(jù)甲狀腺功能檢查及抗體結(jié)果診斷橋本氏病是合理的。抗甲狀腺球蛋白抗體升高是橋本氏病的常見表現(xiàn)。 2.是否用藥：目前 TSH 正常，可暫不用藥，但需密切監(jiān)測甲狀腺功能。 3.病情發(fā)展：病情可能進展為甲亢或甲減，取決于甲狀腺組織的破壞程度和自身免疫反應的變化。 4.飲食調(diào)整：建議低碘飲食，減少海產(chǎn)品攝入。家里的鹽可換成無碘鹽或低碘鹽。 5.病因：與自身免疫系統(tǒng)紊亂有關，遺傳、環(huán)境等因素也可能參與。 6.進一步檢查：定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于橋本氏病 TSH 正常但抗甲狀腺球蛋白抗體高的情況，要重視但不必過度緊張，遵循醫(yī)生建議，注意飲食和定期復查。
2025-03-03 18:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又稱喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎。喬本氏病的治療主要有以下方法：①激素治療。在醫(yī)生的指導下按療程進行規(guī)范化用藥。②甲狀腺片替代治療。即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內(nèi)分泌的不足。有幾條規(guī)律患者應注意把握：一是服用量“寧小勿大”，盡可能用小劑量維持；二是老年患者同時又患有心血管疾病時應服用“左旋甲狀腺片”，以減少對心臟的刺激作用；三是應在醫(yī)生的指導下服藥，不可自行濫用。③中藥調(diào)節(jié)免疫功能，也有一定的治療效果。
2016-01-04 15:50
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性甲狀腺炎是非感染性自身免疫性疾病又稱喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎喬本氏病的治療主要有以下方法：①激素治療在醫(yī)生的指導下按療程進行規(guī)范化用藥②甲狀腺片替代治療即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內(nèi)分泌的不足有幾條規(guī)律患者應注意把握：一是服用量“寧小勿大”盡可能用小劑量維持；二是老年患者同時又患有心血管疾病時應服用“左旋甲狀腺片”以減少對心臟的刺激作用；三是應在醫(yī)生的指導下服藥不可自行濫用③中藥調(diào)節(jié)免疫功能也有一定的治療效果
2016-01-04 13:43
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