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左眼視物不清一年多且出現(xiàn)眼底出血，可能是高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔、老年性黃斑變性等原因?qū)е?。是否需要手術(shù)取決于具體病情。 1.高血壓性視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血。患者常伴有高血壓病史，需控制血壓，可使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 2.糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病引起視網(wǎng)膜微血管損害，出現(xiàn)出血。要嚴(yán)格控制血糖，藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.視網(wǎng)膜靜脈阻塞：多因血液黏稠、血管硬化等。治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，如雷珠單抗。 4.視網(wǎng)膜裂孔：可引起眼底出血。通常需要激光治療封閉裂孔。 5.老年性黃斑變性：與年齡相關(guān)，可導(dǎo)致出血。治療藥物有康柏西普等。 出現(xiàn)眼底出血應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如眼底造影、眼部 B 超等，以明確病因，制定合適的治療方案。

眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征，目前，西醫(yī)對(duì)本病的治療主要采用激光療法，纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。在臨床上有一定的效果，這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，對(duì)瘀血的進(jìn)一步吸收，恢復(fù)視力，預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作，遠(yuǎn)不如中醫(yī)藥理想，可以在采用激光及西藥的同時(shí)，以及在病情恢復(fù)的過(guò)程中，爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害，如視網(wǎng)膜出血，滲出,微血管瘤、新生血管等。目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病，對(duì)眼底出血的治療也起到了很好的療效，但用之不當(dāng)，會(huì)發(fā)生副作用，根據(jù)氣為血帥，血為氣母，氣行則血行的理論來(lái)指導(dǎo)用藥比較好。

可以用中藥治療，改善眼底供血提高中心視力，控制病情發(fā)展。眼底黃斑病變看東西變形的病因很多，一般是視網(wǎng)膜下的滲出積液引起黃斑水腫，出血。血管的破溢出血,血管的滲漏出血。外傷，炎癥，腫瘤，組織壞死，血壓升高或降低，使組織血管壁損傷出血。血管壁內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞超微孔擴(kuò)大的止血機(jī)制障礙，新生血管cnv引起滲漏出血。出血分類;外傷出血，血管破裂出血。炎癥出血，血熱妄行出血。變性出血，血液凝血機(jī)制變化中醫(yī)氣不攝血，脾不統(tǒng)血。血管硬化血管壁增厚，血流量減少，視網(wǎng)膜組織缺血，組織壞死出血。血栓出血。壓迫出血顱內(nèi)腫瘤壓迫占位出血。出血病因與高血壓，糖尿病，血管栓塞，血液病，腎病，外傷，高度近視并發(fā)癥黃斑出血，找不到病因的特發(fā)性新生血管引起的出血等有關(guān)。病理過(guò)程出血或滲出，水腫增殖新生血管形成再增殖再滲出再出血病情反復(fù)。治療主要凈化血液，修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，阻斷新生血管，使細(xì)胞向好的方向轉(zhuǎn)化。中醫(yī)眼底出血通常分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，靜脈栓塞，靜脈周圍炎、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎炎、血液病等均可引起眼底出血，相當(dāng)于中醫(yī)之暴盲，云霧移睛癥。河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)藥治療眼底出血積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)辯病辨證，結(jié)合眼底情況，研制出治療眼底出血的特效系列方劑，使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力?？梢杂弥兴幹委?效果很好,黃斑水腫,黃斑出血,滲出,玻璃體混濁,液化,新生血管cnv一般用中藥兩月水腫滲出消失,特別嚴(yán)重者一般也不會(huì)超過(guò)三個(gè)月.中藥治療是從根本上治療,通過(guò)改善人體的免役功能使人體自身修復(fù)受塤器官才是治本之道,治療的同時(shí)同步提升視力,并能通過(guò)科學(xué)驗(yàn)證,即用藥前后的oct對(duì)照,相信科學(xué)-就應(yīng)相信中醫(yī)藥,科學(xué)成就未來(lái),科學(xué)成就中醫(yī)藥,患者可以用藥前做oct,用中藥一月后在做oct比對(duì),療效看的見(jiàn).眼睛通五臟貫六腑,其實(shí)任何一種眼?。ㄑ弁鈧猓?都是由于臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達(dá)到正常指標(biāo),久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過(guò)程,只是臟腑,經(jīng)絡(luò),視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過(guò)程,只有認(rèn)識(shí)了這個(gè)過(guò)程,掌握它的變化規(guī)律,及時(shí)糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調(diào)整腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.陳占永中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫(yī)藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結(jié)核,病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無(wú)變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點(diǎn),眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無(wú)確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對(duì)距離中心凹近的病灶可對(duì)視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風(fēng)險(xiǎn).光動(dòng)力療法只是說(shuō)能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費(fèi)用高易復(fù)發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內(nèi)治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.老年黃斑變性多為圓形病灶,為老年人失明的主要原因之一,外觀正常,視物昏朦,視物變形,眼前中央暗影,眼底分為干性（萎縮性）,濕性（滲出性）.干性早期黃斑部輕度色素紊亂,中心凹反光不清或消失,散在玻璃龐;晚期可能有金箔樣改變,地圖狀色素上皮萎縮,囊樣變形或板層裂孔.濕性型早期黃斑部色素上皮紊亂,中心凹反光消失或彌散,玻璃龐常融合;中期黃斑部水腫,出血和滲出,視網(wǎng)膜漿液性或出血性剝離,新生血管增生;晚期形成圓形盤狀瘢痕.眼底病為眼科重癥,是失明的主要原因,陳占永眼科對(duì)眼底病有較深的造詣,擅長(zhǎng)采用免疫平衡療法,調(diào)理臟腑,疏通經(jīng)脈,結(jié)合祖?zhèn)黩?yàn)方系列純中藥,辯病辨證相結(jié)合,使許多眼底病患者重見(jiàn)光明.

你好需要先調(diào)整你的血糖否則是不可以手術(shù)的