10 歲女孩尿隱血 2+,原因及是否需活檢?
女孩10歲,尿常規(guī):尿隱血2+,尿蛋白-,紅細(xì)胞106.9。紅細(xì)胞(高倍視野)19.2,紅細(xì)胞信息陰性。尿紅細(xì)胞位相:畸形紅細(xì)胞10%。彩超排除胡桃夾征。有可能是什么病引起尿隱血2+。肝功,腎功,腎臟彩超都沒問題。問有必要做iga活檢嗎?有沒有可能是良性不明原因的尿潛血。
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回答2
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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10 歲女孩尿常規(guī)顯示尿隱血 2+,可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎小球疾病、血液系統(tǒng)疾病、特發(fā)性高尿鈣癥等。是否需要做 IGA 活檢,需綜合判斷。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥,引起尿隱血。治療常使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石損傷尿路黏膜,造成出血。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎,免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜,凝血功能異常導(dǎo)致出血。需針對(duì)病因治療,如提升血小板數(shù)量。 5. 特發(fā)性高尿鈣癥:尿鈣排出增多,損傷尿路??赏ㄟ^調(diào)整飲食,減少鈣攝入,必要時(shí)使用氫氯噻嗪等藥物。 總之,導(dǎo)致孩子尿隱血的原因較多,需要進(jìn)一步完善檢查,如尿培養(yǎng)、凝血功能等,由醫(yī)生綜合判斷是否需要進(jìn)行 IGA 活檢,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-04 06:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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出現(xiàn)這種情況多見于尿路感染等導(dǎo)致,注意是否有尿頻尿急尿痛等癥狀,腎功正常不必采取活檢檢查,另外注意臨床癥狀如何,確診疾病要根據(jù)臨床癥狀和其他檢查才能確診。
2016-01-04 21:01
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