結(jié)核治愈但吃藥不正規(guī),復(fù)發(fā)幾率大嗎?
結(jié)核治愈但那時吃藥不正規(guī)本次發(fā)病及持續(xù)的時間:無目前一般情況:良好,只是有時感覺發(fā)熱但做胸片及痰檢、均正常病史:結(jié)核以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:四聯(lián)藥吃兩月由于趕功能不正常就停藥一直到現(xiàn)在,但每次去復(fù)查都是鈣化,痰檢陰性,我是02年4月得的,已經(jīng)有三年多了,我每年都去復(fù)查兩次,結(jié)果都正常,但我還是很擔(dān)心會復(fù)發(fā),我想問下,象我這種情況復(fù)發(fā)的機(jī)會還大不大,我問了一些醫(yī)生,他們說應(yīng)該不會,他們說有產(chǎn)生抗體了,再復(fù)發(fā)除非再次感染,而且?guī)茁市。沁@樣嗎?能不能解決我心中的疑慮謝謝
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回答5
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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結(jié)核治愈但治療不規(guī)范,復(fù)發(fā)幾率受多種因素影響,包括治療情況、自身免疫、生活習(xí)慣、環(huán)境因素和后續(xù)監(jiān)測等。 1.治療情況:不正規(guī)的治療可能導(dǎo)致結(jié)核菌未被徹底清除,殘留菌易在抵抗力下降時復(fù)燃。 2.自身免疫:個體免疫力強弱對防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。免疫力強,能有效抵抗結(jié)核菌;反之則增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.生活習(xí)慣:如長期勞累、營養(yǎng)不良、吸煙酗酒等,會削弱身體抵抗力,加大復(fù)發(fā)可能性。 4.環(huán)境因素:常處于人員密集、通風(fēng)不良的環(huán)境,接觸結(jié)核菌的機(jī)會增多,易引發(fā)復(fù)發(fā)。 5.后續(xù)監(jiān)測:定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,若忽視復(fù)查,可能錯過早期復(fù)發(fā)跡象。 綜合來看,雖然之前的治療不正規(guī),但只要保持良好的生活習(xí)慣,增強免疫力,注意防護(hù)并定期復(fù)查,復(fù)發(fā)的幾率相對較小。但仍需警惕,一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-03-03 13:35
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況一般不會,建議你平時最好避孕措施,注意清潔就可以了。祝你健康。
2016-01-04 22:50
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,此病可以治療,服用藥物或手術(shù),對生育會有影響?! ∫?、不孕癥治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)?! 。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)?! 。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月惹湻影罚–lomiphenecitrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物?! ?.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成(Kerin1985)?! 》椒ǎ河谠陆?jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)。以上治療連用3~6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率?! ?.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進(jìn)排卵,作用機(jī)理同CC。 方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC?! ?.CC-hCC:適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。 4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%。 5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%。 6.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。 7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應(yīng)用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進(jìn)IVF的成功率,故該組治療仍待進(jìn)一步觀察。 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏,防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77%高于單純hMG或HCG治療組?! ?.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%?! 。ㄈ┲屑夹g(shù):僅有2組報道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個~19.3±6.1個,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達(dá)24.13%(14/58),故助孕技術(shù)在PCOS治療中價值仍待深入研究?! 《?、手術(shù)治療 包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療?! 。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治療PCOS的確切機(jī)轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,術(shù)后粘連率41%(Buttram1975)。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)??梢杂行У胤乐剐g(shù)后粘連?! 。ǘ└骨荤R卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment):是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切?! ∪?、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時,多毛癥發(fā)生率20~80%,其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步,而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療,依高雄激素來源(卵巢或腎上腺)和多毛癥程度(輕、中、重)選擇不同藥物治療?! 。ㄒ唬┞殉残愿咝奂に匮Y:選用口服避孕藥(OC)、GnRHa和Ketoconazole(競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物)。 OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放,以減少卵巢雄激素生成,促進(jìn)SHBG合成,以降低游離睪酮濃度,并遏制子宮內(nèi)膜增生過長以治療輕、中型多毛癥。 GnRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成,以治療中、重型多毛癥,須長程治療?! etoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成,其劑量500~600mg/d至少6個月。副反應(yīng)是肝腎損害。 ?。ǘ┠I上腺性高雄激素血癥:主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放,以抑制腎上腺雄素生成,有效率26%?! 。ㄈ┛剐奂に厮幬铮喊ò搀w舒通(螺旋內(nèi)酯spironolactone)、醋酸塞普隆 (cyproteroneacetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)?! “搀w舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性,如抑制睪酮生成,增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化,拮抗5a還原酶活性和雄素受體(1986)。其劑量范圍75~200mg/d。有效率72%。大量長程治療,副反應(yīng)為月經(jīng)過多65%和月經(jīng)間期出血33%?! PA為17羥孕酮衍生物,雄激素受體拮抗劑,抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)應(yīng)用,或與天然雌激素配伍(序貫)應(yīng)用,如CPA50~100μg/d于月經(jīng)周期第五~十四天服用,同時予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。長效注射劑型300mg/月(Marcondes1990)。大劑量(>100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢?! 》0穬H為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應(yīng)配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化?! 。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。
2016-01-04 22:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:在生活中,常會聽說某位女性朋友得了附件炎。那么附件炎具體是指什么呢?在女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴(yán)格地講,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些癥狀? 慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連?;颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛R姷陌Y狀,并且往往在經(jīng)期或勞累后加重,同時白帶增多,月經(jīng)量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛?! 》e極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵?! ☆A(yù)防對策:首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生;陰道有出血時禁止性生活。進(jìn)行人流、放環(huán),其他宮腔手術(shù)及分娩,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去。以避免消毒不嚴(yán)格,人為造成感染。一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限。飲食宜高營養(yǎng)易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療,以免轉(zhuǎn)成慢性?! ∪缫鸦加斜静。瑧?yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,并要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生,預(yù)防慢性感染。此外,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重,所以要樹立病人必的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質(zhì),以提高抗病能力。
2016-01-04 16:07
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:右附件是指右側(cè)附件。有炎癥不一定會增生,但增生會引起炎癥?! ≡谏钪?,常會聽說某位朋友得了附件炎。那么附件炎具體是指什么呢?在女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴(yán)格地講,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了?! ÷暂斅压苈殉惭?、盆腔腹膜炎有哪些癥狀? 慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的癥狀,并且往往在經(jīng)期或勞累后加重,同時白帶增多,月經(jīng)量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛?! 》e極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。 保健對策:首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生;陰道有出血時禁止性生活。進(jìn)行人流、放環(huán),其他宮腔手術(shù)及分娩,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去。以避免消毒不嚴(yán)格,人為造成感染。一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限。飲食宜高營養(yǎng)易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療,以免轉(zhuǎn)成慢性?! ∪缫鸦加斜静?,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,并要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期攝生,預(yù)防慢性感染。此外,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重,所以要樹立病人必的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質(zhì),以提高抗病能力。
2016-01-04 13:15
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