高血壓患者患結(jié)核性心包炎后出現(xiàn)相關(guān)癥狀如何治療
我母親患高血壓十年，一直吃降壓藥。兩年前患結(jié)核性心包炎用抗結(jié)核藥（利福平，異煙肼）兩年。結(jié)核癥狀一切正常，心包積液消失。但血沉快（60），風(fēng)濕因子正常，夜晚睡時左手中指腫脹，白天活動就漸強，不痛不癢。這樣的癥狀不知看什么治療。
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回答3
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者在患結(jié)核性心包炎后出現(xiàn)血沉快、手指腫脹等癥狀，可能與炎癥未完全控制、自身免疫疾病、藥物副作用、局部血液循環(huán)問題、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制：結(jié)核性心包炎治療兩年后仍有血沉快，可能提示炎癥未徹底清除。需要進一步評估，如重復(fù)結(jié)核相關(guān)檢查，可能調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如加用乙胺丁醇等。 2. 自身免疫疾?。弘m然風(fēng)濕因子正常，但不能完全排除自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期?？赏晟谱陨砜贵w檢查，必要時使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素等。 3. 藥物副作用：長期服用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起手指腫脹?？裳a充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 局部血液循環(huán)問題：夜間手指腫脹，白天活動后緩解，可能是睡眠時局部血液循環(huán)不暢?？赏ㄟ^適當(dāng)活動、按摩改善。 5. 心臟功能異常：心包炎可能影響心臟功能，導(dǎo)致心輸出量不足，引起肢體腫脹。需檢查心臟超聲，評估心功能，必要時使用改善心功能的藥物，如地高辛。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-03 15:34
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，建議去醫(yī)院檢查下看有沒有類風(fēng)濕因子和有沒有結(jié)核外風(fēng)濕癥，祝你健康!你好，建議去醫(yī)院檢查下看有沒有類風(fēng)濕因子和有沒有結(jié)核外風(fēng)濕癥，祝你健康!
2016-01-04 23:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，建議中草藥降壓治療，使用白術(shù)30克，黨參20克，茯苓20克，澤瀉20克，牛膝15克。水煎，去渣，分兩次服，每日1劑。
2016-01-04 11:33
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
