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肝硬化伴丙肝且肝內(nèi)又現(xiàn)病灶應(yīng)如何治療

2025-03-03 12:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：病毒性肝炎

問(wèn)題：

肝硬化伴有灶性肝細(xì)胞非典型性增生病毒性肝炎(丙肝10的7次方)本月復(fù)查肝內(nèi)又有多個(gè)病灶1月份做過(guò)射頻，現(xiàn)肝內(nèi)又有病灶。下步該如何治？

回答2
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吳保平主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

肝硬化伴有灶性肝細(xì)胞非典型性增生及丙肝病毒載量高，射頻治療后肝內(nèi)再出現(xiàn)多個(gè)病灶。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，包括抗病毒治療、保肝治療、再次評(píng)估病灶性質(zhì)、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等。 1.抗病毒治療：使用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，抑制丙肝病毒復(fù)制，降低病毒載量。 2.保肝治療：應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，保護(hù)肝細(xì)胞，減輕肝臟炎癥。 3.再次評(píng)估病灶性質(zhì)：通過(guò)增強(qiáng) CT、磁共振成像等檢查，明確新病灶的性質(zhì)，判斷是否為腫瘤復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。 4.調(diào)整生活方式：戒酒，避免勞累，保持充足睡眠，飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、丙肝病毒載量、腹部超聲或 CT 等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6.考慮其他治療方法：如病灶為惡性且符合條件，可考慮手術(shù)切除、肝移植等。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的綜合治療方案，患者也要積極配合治療，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-04 00:48

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，早期肝硬化患者經(jīng)積極治療控制后，雖然不能根治，但是病情發(fā)展可延緩。早期肝硬化患者應(yīng)積極保肝降酶治療，另外檢查有無(wú)乙肝的DNA定量，如果病毒定量陽(yáng)性，還需要抗病毒治療。
2016-01-04 19:33

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什么是病毒性肝炎? 　　病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國(guó)是高發(fā)區(qū)，感染率為1/10，按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個(gè)月后恢復(fù)，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌，重型肝炎病死率高。查看全文»

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