24歲青年小腿腫脹三月余，下肢深靜脈血栓栓塞，求答疑
我兒子24歲小腿腫脹已三月余,開始時小腿腫脹,發(fā)熱呈紫紅色有壓痛感,就醫(yī)醫(yī)生作淋巴管炎治療,掛水吃藥后雖有好展但不能消腫.最近再次就醫(yī)作彩超檢查,超聲描述如下:左側下肢股總靜脈內徑12mm,股淺靜脈內徑6.7mm,股深靜脈內徑5.4mm,腘靜脈內徑6.0mm,脛后靜脈內徑4.7mm.左側股靜脈及其屬支內充滿實質不均質團物,彩色多普勒未見彩色血流顯示.超聲顯示:左下肢深靜脈血栓拴塞.大夫您好!準對以上情況我想您請教幾個小問題.1.彩色多普勒未見彩色血流顯示.是指全部阻塞還是部分阻塞？2.通過服用抗凝消拴藥物和用彈力襪支持療法,能使血管慢慢通暢,若不能通暢也能在栓塞的血管周回長出新的血管來構成新回路.是這樣嗎?2.若能形成側支循環(huán)后它的功能和原來一樣嗎？3.下肢深靜脈血栓拴塞并發(fā)肺栓塞的幾率有多大?
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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24歲青年小腿腫脹三月余，確診下肢深靜脈血栓栓塞，針對所提問題，包括阻塞程度判斷、治療效果、側支循環(huán)功能、肺栓塞幾率等進行解答。 1.阻塞程度：彩色多普勒未見彩色血流顯示通常意味著血管阻塞較為嚴重，但不能單純據此確定是全部阻塞還是部分阻塞，還需綜合其他檢查結果判斷。 2.治療效果：服用抗凝溶栓藥物和使用彈力襪支持療法，有可能使血管再通。若不能通暢，可能會刺激側支血管形成。 3.側支循環(huán)：新形成的側支循環(huán)能在一定程度上代償，但功能不如原來的正常血管。 4.肺栓塞風險：下肢深靜脈血栓栓塞并發(fā)肺栓塞的幾率因個體情況而異。一般來說，血栓不穩(wěn)定、活動量大等因素會增加肺栓塞風險。 5.治療方法：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等，需遵醫(yī)囑使用。治療期間要定期復查，監(jiān)測凝血功能。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動。 總之，下肢深靜脈血栓栓塞需要積極治療和密切觀察，患者要嚴格遵循醫(yī)生的建議，以促進康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-03 19:17
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認為急性期下肢靜脈血栓患者，按照祖國醫(yī)學的辨證原則應屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒，所以服藥時告誡病人，服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數增多等現象，這些都屬于藥理作用，不影響用藥，若為顆粒沖劑，應詳細告訴病人沖藥的方法。對確有胃腸不適者應將中藥放在飯后半小時服用。
2016-01-05 02:32
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