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85 歲男性患者有高血壓、高血脂，服用施慧達(dá)和纈沙坦后出現(xiàn)水腫，可能與藥物副作用、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分降壓藥可能導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。如鈣通道阻滯劑施慧達(dá)，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦等?？上日{(diào)整藥物劑量，觀察水腫變化。 2. 心功能不全：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。需進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估。 3. 腎功能異常：高血壓、高血脂易損傷腎臟，腎功能不全時(shí)可引起水腫。應(yīng)檢查腎功能，如血肌酐、尿素氮等。 4. 低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，出現(xiàn)水腫?？赏ㄟ^(guò)檢查肝功能明確。 5. 下肢血管病變：下肢靜脈回流障礙，如靜脈曲張、靜脈血栓等，也會(huì)引起水腫?？尚邢轮艹暀z查。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確水腫原因，針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意低鹽飲食，適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流。

你好，我是你的健康顧問(wèn)，根據(jù)你提供的病史，目前主要問(wèn)題是高血壓、高血壓，出現(xiàn)浮腫，不排除高血壓性心臟病、心力衰竭可能。1.建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。2.建議完善心電圖、胸片、心超檢查，評(píng)估心肺功能，尋找浮腫原因。3.施慧達(dá)屬于鈣阻滯劑，建議停藥，鈣阻滯劑本身可以引起浮腫，以下肢浮腫為主，建議換藥：纈沙坦氫氯噻嗪片。4.積極控制血脂。5.推薦配合中藥治療。