愛人頸部淋巴腫大，如何確診淋巴結核？
我的愛人三個月前發(fā)現(xiàn)右脖子下方有一顆淋巴不痛到醫(yī)院檢查之后醫(yī)生說是淋巴發(fā)炎醫(yī)生給他開了一些消炎藥吃了之后感覺沒有多大變化但因為我愛人沒有感覺到痛所以就不再去看醫(yī)生可是就在2013年2月1號他發(fā)現(xiàn)這顆淋巴開始變大了（一般雞蛋的一半大些腫大的部位用手指按下去軟軟感覺是液體于是2月5號他再去看醫(yī)生醫(yī)生給他做了各種檢查二月七號還做了頸部、肺、肝部的CTCT片的讀片報告認為是淋巴結核可能性大我愛人的主治醫(yī)生看CT片說不是腫瘤可能是淋巴發(fā)炎醫(yī)生說不嚴重讓我愛人先回家過年于是我愛人在醫(yī)院拿了兩個星期的一般消炎藥就回家過年了他從2月8號開始吃藥每天三次但是沒有什么效果那顆淋巴還是繼續(xù)大而且腫大的部位變紅了于是2月21號醫(yī)生給他割開了那個腫物從里面流出來的是很多的黃黃的膿液還伴有一些黃水醫(yī)生還那了一些去做養(yǎng)活什么細菌化驗（這我不懂）可是今天已經(jīng)2月28號了我愛人的手術傷口還沒有多大的愈合現(xiàn)象醫(yī)生懷疑是不是淋巴結核但他敢肯定我和愛人很著急我和愛人很著急想問象我愛人這種情況如何才能知道它到底是個什么部是不是淋巴結核？我們又有什么方法可以去判斷它是不是淋巴結核？（檢查單還在醫(yī)院）
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回答2
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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要確診是否為淋巴結核，通常需要綜合考慮癥狀、檢查結果、病史等多方面因素，包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、病理活檢、治療反應等。 1.臨床表現(xiàn)：觀察淋巴結的大小、質(zhì)地、是否有壓痛、是否與周圍組織粘連，以及有無發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2.實驗室檢查：如血常規(guī)、紅細胞沉降率、結核菌素試驗（PPD 試驗）、結核菌涂片和培養(yǎng)等。 3.影像學檢查：像 B 超、CT 等，有助于了解淋巴結的形態(tài)、結構和周圍組織的關系。 4.病理活檢：這是確診的重要方法，通過穿刺或手術切除淋巴結進行病理檢查，觀察是否有結核性肉芽腫、干酪樣壞死等特征性改變。 5.治療反應：如果經(jīng)過一段時間的抗結核治療后，癥狀明顯改善，淋巴結縮小，也有助于診斷淋巴結核。 總之，淋巴結核的確診需要綜合多種方法，有時可能需要多次檢查和觀察，才能明確診斷。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。
2025-03-03 19:25
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況要明確診斷還得等到淋巴液的結核菌培養(yǎng)結果假如存在結合菌可以明確診斷。診斷結核性淋巴結炎的并不難建議做結核菌素實驗，如果結果陽性可以輔助診斷，再有培養(yǎng)出結核菌可以明確診斷，明確后正規(guī)抗結核治療即可。
2016-01-04 13:10
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