56 歲女性右乳癌術(shù)后治療相關(guān)咨詢
我母親56歲（平時身體健康，無慢性?。┌l(fā)現(xiàn)右乳房腫塊二月，于上月20日在我區(qū)中心醫(yī)院行右乳癌改良根治術(shù)，病理提示：侵潤性導管癌，基底切緣未見癌累及，右腋窩淋巴36枚，33枚見癌轉(zhuǎn)移，免疫化驗：ER（-）、PR（-）、P53++、Ki67++、cerb-B2+,術(shù)后給與FE100C(CTX0.8D1靜注，表阿奇霉術(shù)140mg靜注，5-FU0.75靜滴化療一；療程，目前情況良好，現(xiàn)請教專家：1、下一階段治療方案2、放療是否在總化療結(jié)束后進行3、患者預后估計謝謝?。?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對于該患者的情況，需綜合考慮病理結(jié)果、免疫化驗、手術(shù)情況等制定后續(xù)治療方案。包括化療方案調(diào)整、放療時機、預后評估等。 1. 下一階段治療方案：鑒于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，可能需要繼續(xù)化療，可考慮更換化療藥物，如多西他賽、紫杉醇、吉西他濱等。同時，還可考慮聯(lián)合靶向治療，如曲妥珠單抗。 2. 放療時機：一般建議在化療結(jié)束后進行放療，以降低局部復發(fā)風險。 3. 預后估計：患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，預后相對較差，但積極治療仍有較好的生存機會。影響預后的因素還包括腫瘤大小、分化程度、患者身體狀況等。 4. 定期復查：治療期間及結(jié)束后應定期復查，包括腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5. 生活注意：保持良好的心態(tài)和生活習慣，適當鍛煉，增強免疫力，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之，患者應在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，積極面對，爭取獲得較好的治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-05 01:48
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