乙肝患者經(jīng)治療后反復,現(xiàn)用藥可行嗎
我患乙肝有十年了,剛開始是大三陽,后來經(jīng)過抗病毒治療(主要包括注射干擾素和口服替比夫定)后,現(xiàn)已轉為小三陽,其間我也停過藥,但停藥后,小三陽又轉為大三陽,而且肝功能也異常,所以我現(xiàn)在還在服用替比夫定,不敢停藥,請問這樣治療行不行?補充問題1:(2010-03-3115:55:03)現(xiàn)在有沒有更好的辦法及藥物
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,具有傳染性?;颊呓?jīng)治療病情反復,目前使用替比夫定控制,這種治療方式需要綜合多方面因素評估,包括病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用、治療依從性以及是否存在耐藥性等。 1. 病毒載量:定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復制情況。如果病毒載量持續(xù)降低,說明治療有效;若病毒載量升高,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 肝功能狀況:關注谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,評估肝臟損傷程度。若肝功能指標持續(xù)異常,提示肝臟炎癥活動,可能需要聯(lián)合其他保肝藥物。 3. 藥物副作用:替比夫定可能引起肌酸激酶升高、周圍神經(jīng)病變等副作用。需要定期復查相關指標,如有異常,及時處理。 4. 治療依從性:嚴格按照醫(yī)囑用藥,避免漏服或擅自停藥,以免影響治療效果。 5. 耐藥性:長期使用一種抗病毒藥物可能產(chǎn)生耐藥,必要時進行耐藥基因檢測,更換藥物,如恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋、阿德福韋酯等。 總之,對于乙肝患者病情的控制,需要綜合考量各種因素,定期復查,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時,保持良好的生活習慣,如戒煙戒酒、避免勞累、均衡飲食等,有助于病情的穩(wěn)定。
2025-03-04 03:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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徹底治愈的幾率是5%,達到臨床治愈的幾率是97%。按照的規(guī)定:臨床治愈即通過治療達到肝功能恢復正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持續(xù)6個月處于低復制狀態(tài)、臨床癥狀消失、不影響日常生活、學習和工作。
2016-01-04 17:45
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