小兒患淋巴結(jié)核相關(guān)疑問求解
抗結(jié)核藥。醫(yī)生說剛得了傳染病有些檢查會有假陰性,但我很擔(dān)心抗結(jié)核藥的副作用,該怎么辦?我小女兒2歲,被大女兒傳染,也是得了手足口病的。5月8號,不發(fā)燒,起疹子在縣醫(yī)院門診治療三天,疹子消退了。6月2號開始又發(fā)燒,治療三天反復(fù)發(fā)燒,縣醫(yī)院拍片診斷兩肺正常。6月6號在江西省胸科醫(yī)院入院,查CT診斷兩肺門影增大并左肺病變考慮結(jié)核可能性大。也做了相關(guān)檢查:TB__AB(酶標(biāo)法)結(jié)果陰性,(膠體金法)結(jié)果陰性;血沉36mm/h,PPD試驗陰性。用阿莫西林舒巴坦美羅培南抗炎HRZ抗癆。診斷:頸胸內(nèi)淋巴結(jié)核合并感染。復(fù)查CT顯示藥物吸收很好但還有點(diǎn)問題。6月21日出院帶一個月抗結(jié)核藥.我對這個診斷有些疑問:淋巴結(jié)核是慢性傳染病,那怎么會這么快傳染給小女兒了?是不是屬于手足口病誘發(fā)的特殊病例呀?想多聽聽其它專家的意見,不勝感激?。?
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回答5
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
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小兒淋巴結(jié)核的診斷、傳染特點(diǎn)、與手足口病關(guān)系等存在一些疑問,包括診斷準(zhǔn)確性、傳染速度、誘發(fā)因素等。 1.診斷準(zhǔn)確性:結(jié)核的診斷有時較為復(fù)雜,單次檢查陰性不能完全排除。TB__AB、膠體金法、血沉、PPD 試驗等結(jié)果可能受多種因素影響,如檢測時間、患兒免疫狀態(tài)等。 2.傳染速度:淋巴結(jié)核雖為慢性傳染病,但在密切接觸且患兒抵抗力較弱時,也可能較快傳染。 3.與手足口病關(guān)系:手足口病一般不會直接誘發(fā)淋巴結(jié)核,但患病期間孩子抵抗力下降,可能增加感染結(jié)核的風(fēng)險。 4.藥物副作用:抗結(jié)核藥物可能有肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等,但規(guī)范治療、定期復(fù)查可減少危害。 5.后續(xù)治療:出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,觀察癥狀變化,如體溫、咳嗽等。 總之,對于小兒淋巴結(jié)核的診斷和治療,需要綜合多方面因素考慮。家長要密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子病情,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 17:43
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:主要還是使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。注意休息,避免勞累。
2016-01-04 23:28
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,是有可能出現(xiàn)的!淋巴結(jié)結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,治療中應(yīng)加強(qiáng)休息,合理給予營養(yǎng)。所謂加強(qiáng)休息,應(yīng)根據(jù)病人的病情代償情況和體力區(qū)別對待,合理營養(yǎng)并非指吃得越多越好,營養(yǎng)越豐富越好,而是應(yīng)根椐熱量的需求,科學(xué)地安排進(jìn)食的量和種類。多吃些新鮮蔬菜,水果和豆類,配合一些大肉、蛋、等動物蛋白質(zhì),禁用海產(chǎn)品食物和刺激性食物。西醫(yī)常規(guī)治療方法:(一)全身治療適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息??诜悷熾?-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者。加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。(二)局部治療1.少數(shù)局限的,較大的,能推動的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng).2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針。盡量抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內(nèi),每周2次。3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行括除術(shù)。細(xì)心地將結(jié)校病變組織全部括除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者。需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術(shù)。
2016-01-04 23:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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那請問醫(yī)生,我結(jié)核都在治療了,平時飲食也很注意,肺結(jié)核現(xiàn)在也沒有什么癥狀,肝功能和血都正常了,吃飯也好就是睡眠不太好,是什么原因?qū)е挛业牧馨徒Y(jié)核還在發(fā)呢
2016-01-04 17:34
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,可以加服用一下加味逍遙丸,此病中醫(yī)主要認(rèn)為與肝火有關(guān),此外注意調(diào)整心態(tài)。
2016-01-04 15:26
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