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十二指腸球部潰瘍淺表性糜爛用藥咨詢

十二指腸:球部粘膜環(huán)周見霜降樣潰瘍,粘膜充血水腫明顯,降部未見異常。內(nèi)鏡診斷球部潰瘍淺表性糜爛有半年了吧。本地醫(yī)生給我開了鹽酸雷尼替丁膠囊,甲氧氯普胺片,硫酸慶大霉素片。這三種藥可以嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張作青 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    腹部外科

    十二指腸球部潰瘍淺表性糜爛是常見的消化系統(tǒng)疾病,病因多樣,如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)整等。對于本地醫(yī)生開具的鹽酸雷尼替丁膠囊、甲氧氯普胺片、硫酸慶大霉素片這三種藥,是有一定作用的。 1. 鹽酸雷尼替丁膠囊:屬于 H?受體拮抗劑,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。 2. 甲氧氯普胺片:主要用于改善胃腸道動(dòng)力,緩解惡心、嘔吐等癥狀,有助于患者進(jìn)食和營養(yǎng)吸收。 3. 硫酸慶大霉素片:具有抗感染作用,可預(yù)防和治療胃腸道可能存在的細(xì)菌感染。 4. 除了上述藥物,還可使用奧美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌效果較好。 5. 枸櫞酸鉍鉀膠囊能保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)。 6. 如果存在幽門螺桿菌感染,可能需要聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等抗生素進(jìn)行根除治療。 總之,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息。如癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。

    2025-03-03 22:16
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您提供的資料來看,可以診斷為十二指腸球部潰瘍,診斷是明確的。一般潰瘍的主要癥狀是規(guī)律性上腹痛,伴泛酸、燒心,周期性發(fā)作。one.一般治療生活要有規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律,戒煙、酒。服用NSAID者盡可能停用,即使未用亦要告誡患者今后慎用。two.對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,根除幽門螺桿菌不但可促進(jìn)潰瘍愈合,而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍。因此,凡有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,無論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無合并癥,均應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療。1.根除幽門螺桿菌的治療方案已證明在體內(nèi)具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI(質(zhì)子泵抑制劑)及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯(lián)合用藥。應(yīng)選擇幽門螺桿菌根除率高的治療方案力求一次根除成功。研究證明以:PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案有較高根除率。這些方案中,以PPI為基礎(chǔ)的方案所含PPI能通過抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性從而提高根除率,再者PPI本身具有快速緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合作用,因此是臨床中最常用的方案。而其中,又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。幽門螺桿菌根除失敗的主要原因是患者的服藥依從性問題和幽門螺桿菌對治療方案中抗生素的耐藥性。因此,在選擇治療方案時(shí)要了解所在地區(qū)的耐藥情況,近年世界不少國家和我國一些地區(qū)幽門螺桿菌對甲硝唑和克拉霉素的耐藥率在增加,應(yīng)引起注意。呋喃唑酮(200mg/d,分2次)耐藥性少見、價(jià)廉,國內(nèi)報(bào)道用呋喃唑酮代替克拉霉素或甲硝唑的三聯(lián)療法亦可取得較高的根除率,但要注意呋喃唑酮引起的周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng)。治療失敗后的再治療比較困難,可換用另外兩種抗生素(阿莫西林原發(fā)和繼發(fā)耐藥均極少見,可以不換)如PPI加左氧氟沙星(500mg/d,每天1次)和阿莫西林,或采用PPI和膠體鉍合用再加四環(huán)素(1500mg/d,每天2次)和甲硝唑的四聯(lián)療法。2.根除幽門螺桿菌治療結(jié)束后的抗?jié)冎委熢诟拈T螺桿菌療程結(jié)束后,繼續(xù)給予一個(gè)常規(guī)療程的抗?jié)冎委煟ㄈ鏒U——十二指腸潰瘍患者予PPI常規(guī)劑量、每日1次、總療程2~4周,或H2RA(組胺受體抑制劑GU患者PPI常規(guī)劑量、每日1次、總療程4~6周,或H2RA常規(guī)劑量、療程6~8周)是最理想的。這在有并發(fā)癥或潰瘍面積大的患者尤為必要,但對無并發(fā)癥且根除治療結(jié)束時(shí)癥狀已得到完全緩解者,也可考慮停藥以節(jié)省藥物費(fèi)用。3.根除幽門螺桿菌治療后復(fù)查治療后應(yīng)常規(guī)復(fù)查幽門螺桿菌是否已被根除,復(fù)查應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行,且在檢查前停用PPI或鉍劑2周,否則會(huì)出現(xiàn)假陰性??刹捎梅乔秩胄缘?3C或14C尿素呼氣試驗(yàn),也可通過胃鏡在檢查潰瘍是否愈合的同時(shí)取活檢做尿素酶及(或)組織學(xué)檢查。對未排除胃惡性潰瘍或有并發(fā)癥的消化性潰瘍應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。

    2016-01-05 02:02
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    硫酸慶大霉素沒什么用。雷尼替丁有治酸作用,甲氧氯普胺俗稱胃復(fù)安,是胃動(dòng)力劑。目前,你是消化道潰瘍,用這幾類藥不是最佳治療方案,你可以再去做個(gè)幽門螺旋桿菌檢測。我先幫你開幾種藥,你的病要按療程治療6-8周。先吃兩周,我會(huì)再給你調(diào)藥,爭取把潰瘍給你徹底治愈。伊托必利分散片、谷氨酰胺膠囊,蘭索拉唑。在治療時(shí)不許喝酒,吃辣、吃涼。注意飲食規(guī)律,不要吃過飽,隨時(shí)向我回報(bào)你的病情

    2016-01-05 01:35
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,中醫(yī)中藥也可治療消化性潰瘍,可用:海螵蛸、貝母各等分共為細(xì)末口服療效很好的,復(fù)發(fā)率低。

    2016-01-04 08:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是吻合口潰瘍?   消化道潰瘍經(jīng)胃切除術(shù)后再發(fā)生的潰瘍稱為復(fù)發(fā)性消化道潰瘍,其中尤以吻合口或吻合口附近空腸黏膜的復(fù)發(fā)性潰瘍最為多見,稱為吻合口潰瘍。吻合口潰瘍的平均發(fā)病率為1%~10%。男性多于女性。吻合口潰瘍的發(fā)病率與首次胃切除術(shù)的術(shù)式有關(guān),多見于胃空腸吻合術(shù)后,其發(fā)生以術(shù)后2~3年最為多見。 查看全文»

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  • 顧巖

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