右乳癌術(shù)后相關(guān)問題咨詢
B超定位下穿刺病檢結(jié)果示浸潤性導(dǎo)管癌，6月1日行右乳改良根治術(shù)，包括右側(cè)腋窩、淋巴清掃，病理診斷示乳頭下浸潤性導(dǎo)管癌（III級，8分；腫瘤最大徑約1.8cm）；乳頭及內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下象限乳腺組織未見腫瘤侵犯，切緣未見腫瘤；腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移（0/15）。免疫組化結(jié)果：ER(++)，PR(++)，CerbB-2(+)。術(shù)后刀口愈合尚可，6月9日取出皮瓣引流管，仍保留腋窩引流管。問題：1.術(shù)前術(shù)后凝血功能均正常，現(xiàn)在是否繼續(xù)開始服用波利維？若不能，什么時候要繼續(xù)服用？2.免疫組化結(jié)果有什么意義？3.根據(jù)目前結(jié)果是否要做化療、放療？什么方案合適？是否影響冠心病支架術(shù)后用藥？有無沖突？
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回答5
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右乳癌患者術(shù)后，涉及波利維服用、免疫組化意義、后續(xù)治療方案及與冠心病支架術(shù)后用藥沖突等問題。 1.波利維服用：術(shù)前術(shù)后凝血功能正常，術(shù)后是否繼續(xù)服用波利維需綜合評估。一般在傷口愈合良好、無明顯出血風(fēng)險時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)服用。具體時間應(yīng)根據(jù)患者的整體恢復(fù)情況及心血管風(fēng)險而定。 2.免疫組化意義：ER(++)和 PR(++)提示腫瘤細(xì)胞對雌激素和孕激素有一定反應(yīng)，可能適合內(nèi)分泌治療。CerbB-2(+)表明腫瘤可能具有一定的侵襲性。 3.后續(xù)治療方案：根據(jù)目前結(jié)果，化療可能有一定益處，如多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物。放療也可考慮，以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療方案應(yīng)綜合患者年齡、身體狀況等因素制定。 4.與冠心病支架術(shù)后用藥沖突：部分化療藥物可能對心臟有一定影響，如蒽環(huán)類藥物。治療時需密切監(jiān)測心功能，調(diào)整用藥。 5.綜合考慮：患者的治療方案需多學(xué)科協(xié)作，包括腫瘤科、心血管科等，以制定個體化的最佳治療方案。 總之，患者術(shù)后的治療需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-05 03:52
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，針對你這種情況需不需要化療還是要根據(jù)病人的具體情況以及綜合醫(yī)生建議來決定，患者剛做完手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理顯得非常重要，復(fù)發(fā)原因主要有術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，免疫力低和癌細(xì)胞未完全清除所致。建議你可以考慮服用能夠提高人體免疫力的物質(zhì)，比如中藥人參皂苷Rh2，經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的抗腫瘤作用了提高人體免疫力的免疫調(diào)節(jié)作用。目前市面上有很多含人參皂苷rh2成分的產(chǎn)品，綜合比較來，尤其以單方產(chǎn)品效果最佳，外包裝最好是膠囊類，有利于人體腸道吸收，同時據(jù)可靠的科學(xué)研究下來成分含量在16.2%是最適宜人體吸收又能很好發(fā)揮抗癌作用，但是癌癥要因人而異進(jìn)行治療，辯證施治，最好咨詢下專業(yè)的醫(yī)師！
2016-01-05 05:08
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化療時的副作用較大，配合祁澳牌紅豆杉中藥材調(diào)理，可減少化療藥物的副作用，鞏固化療的效果，改善增強體質(zhì)，扶正祛邪,補氣養(yǎng)血的功效,能提高機體免疫力，防止癌細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)移，還可以延長患者生命，減少患者痛苦。
2016-01-04 21:12
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，消化系統(tǒng)的腫瘤最好服中藥治療，建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服中藥殺死殘余的癌細(xì)胞，提高免疫力，達(dá)到完全康復(fù)的目的，央視網(wǎng)、人民網(wǎng)和中國教育電視臺都進(jìn)行了專題報道。
2016-01-04 12:36
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回答1
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，化療的副作用比較大，常見的副作用比如，頭暈，惡心，免疫力降低等，建議患者下一步可以接受生物治療的方式，代替化療，生物治療和常規(guī)的治療相比較沒有太大的副作用CLS生物治療就是利用患者自身體內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行治療。通過采集患者血液當(dāng)中的單核細(xì)胞，之后在實驗室里對單核細(xì)胞進(jìn)行分離，提取DC和CIK這兩種細(xì)胞。CIK細(xì)胞是細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞殺癌力強，對耐藥腫瘤同樣敏感DC細(xì)胞能夠激活免疫應(yīng)答。將這兩種細(xì)胞結(jié)合并且進(jìn)行繁殖之后在對患者進(jìn)行回輸?？梢詫κ中g(shù)化療后殘存的癌細(xì)胞進(jìn)行二次的殺滅。同時激活患者的免疫能力激活白細(xì)胞。治療時沒有副作用，提高患者3-5年的生存時間。防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
2016-01-04 09:32
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